赤ちゃんが早産すると、未熟児網膜症のリスクがあります（ 未熟児網膜症 ）。軽度のROPの場合、赤ちゃんの目は治癒し、損傷を引き起こすことはありません。しかし、厳しい状況では、赤ちゃんは失明する可能性があります。以下は未熟児網膜症の説明です。
未熟児網膜症とは何ですか？
メイヨークリニックからの引用、 未熟児網膜症 （ROP）または未熟児網膜症は、潜在的に盲目の眼疾患です。
ROPでは、目の後ろの網膜の感光性神経層で血管が膨張し、成長しすぎます。
状態がより深刻になると、これらの異常な網膜血管が拡張し、目の中心を満たします。
これらの血管からの出血は網膜を傷つけ、目の後ろに圧力をかける可能性があります。
さらに、出血は網膜の部分的または完全な剥離を引き起こし、失明につながる可能性があります。
この状態は、体重が1250グラム未満で、妊娠31週より前に生まれた未熟児によく発生します。
実際、38〜42週齢で生まれた赤ちゃんは、満期産児に分類されます。出生時の赤ちゃんが小さければ小さいほど、ROPを発症する可能性が高くなります。
この障害は通常、両眼に影響を及ぼし、幼い頃の視力喪失の最も一般的な原因の1つです。
さらに、未熟児網膜症は生涯にわたる視覚障害や失明につながる可能性があります。未熟児のROPは1942年に最初に診断されました。
未熟児のROPはどのくらい重症ですか？
今日、未熟児のケアの進歩により、早産児は生き残ることができます。
未熟児はROPを発症するリスクがはるかに高くなりますが、すべてがROPを発症するわけではありません。
国立眼病研究所によると、アメリカでは毎年約390万人の赤ちゃんが生まれています。
約28,000人の乳児の体重は1247グラム未満であり、これらの乳児のうち14〜16,000人はある程度ROPを持っていました。
軽度のROPの場合、この病気は改善し、永続的な損傷を残すことはありません。
ROPの乳児の約90％は軽度のカテゴリーに属し、治療を必要としません。
しかし、より重度の病気の乳児は、視覚障害や失明さえも発症する可能性があります。
毎年、世界中で約1,100〜1,500人の乳児が、治療を必要とするほど深刻なROPの影響を受けています。
未熟児網膜症の兆候と症状
基本的に、未熟児網膜症の症状は5つの段階に分けられます。以下に説明を示します。
- ステージI：血管のわずかに異常な成長、それ自体で治癒することができます。
- ステージII：血管の成長は非常に異常ですが、それでも自然に治癒する可能性があります。
- ステージIII：目の中心に向かって血管が非常に異常に成長します。
- IV期：網膜が部分的に剥離し、異常な血管が網膜を眼壁から引き離します。
- ステージV：網膜が完全に剥がれている。
未熟児網膜症のほとんどの乳児は、I期とII期にあります。ただし、まれに、ROPがステージVまで悪化することがあります。
ROPのある赤ちゃんは、次のような重篤な症状を示す可能性があります。
- 異常な眼球運動、
- 赤ちゃんの目の斜視（斜視）、
- 重度の近視
早期の診断と治療は、未熟児網膜症の悪化を防ぎ、他の緊急事態を防ぐことができます。
赤ちゃんにこれらの兆候や症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。
未熟児網膜症の原因
キッズヘルスから引用すると、妊娠16週で、血管は発達中の赤ちゃんの網膜の中心から成長します。
さらに、血管は外側に分岐し、34週（妊娠8ヶ月）の満期で網膜縁に到達します。
31週未満の早期に生まれた乳児では、正常な網膜血管の成長が損なわれる可能性があります。
その後、異常な血管が発生し、これが眼の漏出や出血の原因となります。
ROPには出生時に兆候や症状はありません。未熟児網膜症を検出する唯一の方法は、専門医による目の検査を受けることです。
未熟児網膜症を発症する赤ちゃんのリスクを高める要因
未熟児の体重に加えて、未熟児網膜症のリスクを高めるいくつかの要因があります。
- 貧血、
- 輸血、
- 呼吸器疾患、
- 呼吸困難、および
- 赤ちゃんの全体的な健康。
ROPの流行は、1940年代と1950年代初頭に発生しました。
その時、病院は命を救うためにインキュベーターで多くの酸素を使い始めました。
この間、ROPは米国の子供たちの失明の主な原因でした。
1954年、科学者たちは、医師が未熟児に与えた高レベルの酸素がROPのリスクを高める要因であると判断しました。
未熟児が受ける酸素レベルの低下は、未熟児網膜症の発生率を低下させます。
乳児の酸素レベルを監視するための新しい技術と方法により、ROPの危険因子としての酸素の使用は減少し始めています。
未熟児網膜症の診断方法
眼科医は未熟児のROPをスクリーニングして診断します。ただし、それ以前は、スクリーニングプロトコルに含まれる未熟児の状態は次のとおりでした。
- 赤ちゃんの体重は1500グラム未満で
- 在胎週数は30週未満です。
両方の評価を受けた乳児は、ROPの定期的なスクリーニングを受けます。
眼科医は点眼薬を使用して瞳孔を拡張します。これにより、眼科医は目の内部をよりはっきりと見ることができます。
医師は赤ちゃんの状態を評価し、1〜2週間ごとにさらにチェックします。それは異常な血管の発達の量に依存します。
これらの要因には、眼のROPの重症度と位置、および血管形成（血管新生）が進行している程度が含まれます。
ほとんどの場合、血管が発達すると、ROPは視力への影響を最小限に抑えて自然に解消します。
未熟児網膜症の治療。
未熟児網膜症には、目の状態によっては医師が頻繁に行う治療法があります。これが説明です。
1.レーザー手術
この手順は、未熟児網膜症の治療に非常に一般的です。その後、小さなレーザービームが周辺網膜に焦点を合わせ、各眼に30〜45分持続します。
レーザー治療は、正常な血管がない網膜の周辺を「燃やす」ことによって機能します。
この手順により、目の前の視力を節約できますが、側面（周辺）の視力が犠牲になります。
レーザー治療には全身麻酔が必要ですが、これは未熟児にとって危険な場合があります。
2.凍結療法
凍結療法は、網膜の端を超えて伸びる目の部分を凍結するための装置を使用します。
通常、レーザー治療の結果は非常に良好であるため、この手順が医師によって使用されることはめったにありません。
レーザー治療と同様に、この治療は周辺視野を損傷するリスクがあり、麻酔または麻酔手順が必要です。
医師は、進行したROP、特にステージIIIの乳児に対してのみレーザー治療を行います。
3.眼への注射
未熟児網膜症の次の治療法は、眼の領域に薬を注射することです。この手順は、代替またはレーザー手術と組み合わせて行うことができます。
このステップはレーザーよりも新しく、血管が正常に成長することを可能にします。
4. 強膜バックル
この手順は通常、ROPステージIVおよびVの乳児のために医師によって選択されます。
強膜バックル 目の周りにシリコーンゴムを置き、締める手順です。
これにより、硝子体ゲルが瘢痕組織を引っ張るのを防ぎ、網膜が目の壁に対して再整列することを可能にします。
今まで持っていた赤ちゃん 強膜バックル 目が成長し続けるので、次の数ヶ月または数年はゴムの除去を受ける必要があります。
そうでなければ、生きてきた赤ちゃんが 強膜バックル 近視の危険があります。
5.硝子体切除術
硝子体切除術は、硝子体を除去し、それを生理食塩水と交換することを含む。
硝子体を除去した後、医師は網膜の瘢痕組織を剥がすか切断して、網膜がリラックスして目の壁に横になるようにします。
医師は、ステージVROPでのみ硝子体切除術を推奨します。
ROPを防ぐ最善の方法は、早産を避けることです。
出産前のケアとカウンセリングは、早産を防ぐのに役立ちます。
さらに、定期的な相談は、母親に子宮内の赤ちゃんの健康に影響を与える要因のアイデアを与えることもできます。
経験しているROPの段階に関係なく、定期的な目の検査については定期的に医師に相談する必要があります。
ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、お子様の状態に応じた治療を受けてください。
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