糖尿病性腎症は、腎臓病の一種、すなわち糖尿病の合併症である腎症です。血糖値が適切に管理されていないと、糖尿病患者の約20〜40％が糖尿病性腎症を経験すると推定されています。糖尿病による腎臓の損傷も、無視すると致命的となる可能性があります。じゃあ何をすればいいの？
糖尿病性腎症の原因は何ですか？
腎臓はネフロンと呼ばれる何千もの小さな細胞で構成されており、血液中の不純物や老廃物をろ過する働きをします。さらに、残留物質は尿を介して体外に排泄されます。一方、赤血球やタンパク質などの体に栄養を与える他の物質は血管を通って流れます。
血糖値が高いか制御されていない場合、腎臓が血液をろ過するのが難しくなる可能性があります。ゆっくりと、腎臓の能力が低下し、ネフロンが最終的に漏れるまで肥厚します。これにより、アルブミンなどのタンパク質が尿中に浪費され、糖尿病性腎症を引き起こす可能性があります。
制御されていない血糖値に加えて、糖尿病患者が糖尿病性腎症の合併症を経験する可能性を高める可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 高血圧
- 肥満または太りすぎ
- 20歳より前に1型糖尿病の病歴がある
- 積極的な喫煙
糖尿病性腎症の症状は何ですか？
腎障害の初期段階では、明らかな症状が見られないことがよくあります。腎臓が実際に最適に機能しなくなったときに、新しい障害が現れて感じられます。
糖尿病によるこれらの腎臓の合併症が末期に進行するまで、症状は見られないかもしれません。末期の腎障害の状態は、腎不全またはERSDとして知られています。
米国糖尿病学会によると、糖尿病性腎症の症状には特定の症状や特徴的な症状がないため、すぐに認識するのが難しい場合があります。末期腎障害の一般的な症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 全体的に気分が悪い
- 食欲減少
- 頭痛
- 眠りにくい
- かゆみと乾燥肌
- 集中しにくい
- 吐き気または嘔吐
- 腕や脚の腫れ
注意してください、これらは腎不全の症状であり、すぐに治療する必要があります
この状態を診断する方法は？
医師は、腎臓の損傷の初期兆候をチェックするために、毎年血液検査と尿検査を命じることがあります。糖尿病性腎症を診断するための一般的な腎機能検査には以下が含まれます。
1.微量アルブミン尿尿検査
尿中微量アルブミン尿検査は、尿中のアルブミンの存在を確認することを目的としています。通常の尿にはアルブミンは含まれていません。そのため、尿中にタンパク質が見つかった場合、それは腎臓の損傷を示しています。
2.血液検査 血中尿素窒素 （BUN）
血中尿素窒素（NUD）としても知られるBUN血液検査は、血液中の尿素窒素の存在をチェックします。尿素窒素は、タンパク質が分解されるときに形成されます。血液中の正常な高レベルの尿素窒素は、腎不全の兆候である可能性があります。
3.血清クレアチニン血液検査
血清クレアチニン血液検査は、血液中のクレアチニンのレベルを測定するのに役立ちます。クレアチニンは、収縮中に使用される筋肉代謝の化学廃棄物です。後で、腎臓はあなたの体からクレアチニンを取り除き、尿と一緒にそれを排泄します。
それが損傷している場合、腎臓はクレアチニンを適切にろ過して血液から除去することができません。血中のクレアチニンのレベルが高い場合は、腎臓が適切に機能していないことを示している可能性がありますが、常にそうであるとは限りません。
4.腎生検
医師は腎生検を行うこともあります。腎生検は、顕微鏡下で分析するために片方または両方の腎臓の小さなサンプルを採取する外科的処置です。
糖尿病性腎症の治療法は？
糖尿病性腎症の治療法はありませんが、適切な治療により、糖尿病の進行を遅らせたり止めたりすることができます。
血糖値と血圧を定期的にチェックし、適切な用量のインスリンを使用し、医師の指示に従って薬を服用することで、血糖値を正常範囲内に保つことができます。
医師は、血圧レベルを正常に保つために、ACE阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、またはその他の血圧薬を処方する場合もあります。
必要に応じて、医師は腎臓が働きやすくなる特別な食事療法も勧めます。この食事療法は、多くの場合、脂肪、ナトリウム、カリウム、リン、および水分が少ない食事療法です。
医師はまた、血糖値を制御し、血圧を正常な範囲内に保つのに役立つ糖尿病運動計画を提案する場合があります。
末期腎疾患の治療
末期の腎臓病がある場合は、透析（透析）または腎臓移植が必要になる場合があります。
透析は、血液から老廃物をろ過するために特別な機械を使用する手順です。多くの人が1日4時間、週3回の透析治療を必要としています。このスケジュールよりも少ないまたは多い治療が必要な場合があります。
その間、移植を行うために、ドナーからの腎臓があなたの体に入れられます。それでも、これら2つの治療法の成功は人によって異なる可能性があり、合併症のリスクがあります。
この合併症の他の影響は何ですか？
病気の発症は多くの要因に依存します。場合によっては、糖尿病性腎症は糖尿病や心臓病による眼の損傷を引き起こす可能性があります。それが末期の腎臓病に進行した場合、この状態も死を引き起こす可能性があります。
ただし、1型、2型糖尿病の治療計画に従い、推奨される健康的なライフスタイルを送ることで、病気の進行を遅らせ、腎臓をより長く健康に保つことができます。
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