エルゴメトリンは、出産後または産後の出血を和らげる薬です。出産中、母親は生命を脅かす可能性のある重度の出血を経験する可能性があります。
医薬品クラス: オキシトシン
商標: ブレッドストップ、メチラート、メトベル、グロメチル、メルゴトリン、ミオメルギン、筋緊張性、メテルギン、ポスパルギン、メチルエルゴメトリン。
エルゴメトリンとは何ですか?
エルゴメトリンは、出産または中絶後の出血を予防および治療するための薬です。
この薬が機能する方法は、出産後の失血を減らすことができる子宮(子宮)の収縮を増やすことです。
経膣的に出産する母親だけでなく、帝王切開で大量出血を経験することもできます。
分娩中、母親は間違いなく大量の水分と血液を排出します。ただし、分娩後の出血は産褥血(悪露)とは異なります。
産後出血は、母親の生命を危険にさらす可能性のある非常に大量の出血の症例です。
エルゴメトリンの準備と投与量
エルゴメトリンはさまざまな形態と用量で入手可能であり、フィルムコーティング錠(経口)の形態のものもあれば、皮下注射または注射されるものもあります。
MIMSからの引用によると、分娩後の出血を防ぐためのエルゴメトリンの規則と投与量は次のとおりです。
- 経口(錠剤):0.2-0.4 mg出血がなくなるまで1日2-4回(通常48時間)分娩後1週間の最大持続時間
- 筋肉内(分娩3度):赤ちゃんの前肩の分娩後または分娩直後に500 mcg5単位のオキシトシン。
- 筋肉内(分娩後出血の治療と予防):200 mcg、必要に応じて2〜4時間ごとに出血がひどい場合は繰り返します。
- 静脈内:1分間のIV注入による200mcg。
エルゴメトリンの静脈内投与は、子宮のアトニーと出血の危険性がなくなるまで(通常48時間)、医師が1日2〜4回200〜400mchの用量で継続することができます。
使用する前に、薬の安全性を理解することが重要です。詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。
医師のアドバイスがない限り、エルゴノビンを1週間以上使用しないでください。
この薬は室温で直射日光や湿気を避けて保管してください。トイレに保管したり、冷凍したりしないでください。
製品パッケージの保管方法に注意するか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットの手の届かないところに保管してください。
エルゴメトリンの副作用
ほとんどの薬と同様に、エルゴメトリンにも副作用がありますが、ほとんどの人は軽度の副作用を経験します。
出産後の出血を減らすための薬の副作用のいくつかは次のとおりです。
- 子宮のけいれん
- 重度のアレルギー反応(発疹、じんましん、呼吸困難、胸部圧迫感、顔、唇、舌、喉の腫れ);
- 血尿、
- 胸の痛みや緊張、
- 下痢、
- めまいが、
- 幻覚、
- 頭痛、
- 不規則な心拍、
- 足がつる、
- 精神的または気分の変化、
- 手、足、皮膚のしびれやうずき、
- 耳鳴り、
- 発作、
- 重度の吐き気または嘔吐、および
- 息苦しい。
誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記以外の副作用があるかもしれません。
特定の副作用について懸念がある場合は、医師に相談してください。
エルゴメトリンの服用を妨げるいくつかの条件があります。エルゴメトリンに対するいくつかの禁忌は次のとおりです。
- 薬の組成に対するアレルギー、
- 妊娠中、
- 子癇前症、
- 子癇、
- 突然の流産、
- HIVプロテアーゼ阻害剤(デラビルジン、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル)を服用している。
上記のHIV薬に加えて、エルゴメトリンの服用を妨げるいくつかのHIV薬があります。
- エファビレンツ、ケトライド系抗生物質(例、テリスロマイシン)、
- マクロライド系抗生物質(例、クラリスロマイシン、エリスロマイシン)、または
- 選択的5-HTアゴニスト(例、スマトリプタン、エレトリプタン)。
エルゴメトリンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか?
妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。
この薬を使用する前に、常に医師に相談して潜在的な利点とリスクを比較検討してください。
この薬は、米国食品医薬品局(FDA)によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。
つまり、動物実験では、妊娠中の実験動物にエルゴメトリンの悪影響があることが示されています。
しかし、研究者は動物の研究を行っているので、人間への副作用を観察する必要があります。
エルゴメトリンは母乳で検出可能ですが、乳児に影響を与えるようには見えません。
より明確にするために、最初に産婦人科医に相談してください。
エルゴメトリンと他の薬との相互作用
薬物相互作用は、薬物の性能を変化させたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。
使用するすべての製品(処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む)のリストを保持し、医師または薬剤師に相談してください。
医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。
エルゴメトリンの働きを妨げる薬には2つのタイプがあります。
- アゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール、ケトコナゾール、ボリコナゾール)、クロトリマゾール、麦角アルカロイド(エルゴタミン)、フルコナゾール、フルオキセチン、フルボキサミン、ネファゾドン、サキナビル、またはジレウトン。
- HIVプロテアーゼ阻害剤(デラビルジン、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル)、エファビレンツ、ケトライド抗生物質(テリスロマイシン)、マクロライド抗生物質(エリスロマイシン、クラリスロマイシン)、または選択的5-HTアゴニスト(エスマトリプタン、エレトリプタン)。
上記の薬をエルゴメトリンと一緒に服用すると、次のような重篤な副作用が発生します。
- 不整脈、または
- 四肢(手、足)または脳への酸素の減少。
あなたが本当にこれらの2つの薬を定期的に服用する必要がある場合、あなたの医者は通常用量を変更します。
あるいは、医師がこれらの薬を服用する頻度を決定します。