あなたが乳がんと診断されたとき、あなたの医者はあなたが持っている乳がんの種類を見つけます。この病気の種類を知ることは、医師が適切な乳がん治療法を決定するのに役立ちます。では、これらのタイプは何ですか？これがあなたへの説明です。
一般的な種類の乳がん
乳がんは、乳房組織内の異常で制御されていない細胞の増殖が原因で発生します。この病気は、乳管（乳管）、乳腺（小葉）、またはそれらの結合組織から発生する可能性があります。
ほとんどの場合、乳がんは管と小葉の異常な細胞形成から始まります。結合組織に起因する症例はまれですが。
これらの場所では、がん細胞が発生し、特定の特性を持っています。癌細胞には、非浸潤癌または上皮内癌と浸潤癌（悪性癌）の2つの一般的な特徴があります。
がん細胞が元の位置、この場合は乳房に残っていて、破裂せず、広がっていない場合、このタイプは非浸潤性またはinsitu（非悪性）がんと呼ばれます。一方、がん細胞が広がって周囲の組織に侵入すると、このタイプは浸潤性（悪性がん）と呼ばれます。
乳がんは、がん細胞の位置と性質に基づいて、いくつかの種類に分類されます。以下は、乳がんの最も一般的なタイプです。
1.非浸潤性乳管がん（非浸潤性乳管がん/ DCIS）
非浸潤性乳管がんは、乳管（乳管）の組織で発生する非浸潤性タイプの乳がんです。この状態は生命を脅かすものではなく、それでも治癒することができます。しかし、治療を受けるのに遅すぎると、この状態は浸潤性乳がんに発展する可能性があります。
2.非浸潤性小葉癌（LCIS）
非浸潤性小葉癌（LCIS）は、乳房小葉組織の異常な細胞増殖が原因で発生します。 LCISは、小葉腫瘍としても知られています。
異常ではありますが、LCISは癌ではありません。ただし、LCISと診断された場合、将来的に浸潤性乳がんを発症するリスクがあります。
3.浸潤性乳管がん（IDC）
浸潤性乳管がんは、最も一般的なタイプの乳がんです。アメリカ癌協会によると、乳がんの10例中8例がこのタイプに分類されます。
このタイプのがんは、乳管（乳管）内のがん細胞の増殖から始まります。その場所から、癌細胞は悪性になり、管の壁を突き破り、最終的に他の近くの乳房組織に侵入します。
そこから、がん細胞はリンパ系と血流を介して体の他の部分に広がる可能性があります。
4.浸潤性小葉癌（ILC）
浸潤性小葉がん（ILC）は、乳がんの一種で、乳房の小葉から発生し、近くにある他の乳房組織を攻撃し、他の臓器に転移することもあります。
ILCはあらゆる年齢の女性に発生する可能性がありますが、45〜55歳の女性に多く見られます。 5人に1人の女性がこのタイプの乳がんを経験しています。
浸潤性小葉がんは通常、物理的な乳がんのスクリーニングやマンモグラフィで検出するのがより困難です。医師は通常、乳房MRIなど、他のいくつかの画像検査を使用してこの病気を診断します。
さまざまな種類のまれな乳がんが発生します
上記のタイプに加えて、一部の浸潤性乳がんもさまざまな方法で発症する可能性があります。このタイプのがんはまれですが、他のタイプの乳がんよりも重症になる可能性があります。
1.炎症性乳がん（IBC）
炎症性乳がん（IBC）は浸潤性乳管がんに似ていますが、症状が異なります。 IBC乳がんの症状には、一般に、腫れや発赤などの炎症、皮膚の肥厚やくぼみなどがあり、オレンジの皮のように見えます。
この状態は、がん細胞が皮膚のリンパ管（リンパ管）を塞いでいるときに発生します。
IBCは急速に成長し、広がる傾向があります。さらに、症状は数日または数時間で悪化することもあります。したがって、IBCは通常、乳がんの進行期にあるときに最初に診断されます。
2.乳房のパジェット病
乳房のパジェット病は、乳頭と乳輪（乳頭の周りの茶色の領域）にのみ特に影響を与えるまれなタイプの乳がんです。
乳がんの症状は、乳頭周辺の皮膚が非常に乾燥するため、湿疹の発疹と非常によく似ています。さらに、乳首はかゆみや灼熱感を伴う出血や黄色の分泌物もあります。
この乳頭がんは通常、1つの乳頭にのみ影響を及ぼし、非浸潤性乳管がんに関連する傾向があります。パジェット病は通常、外科的乳房切除術とその後の放射線療法で治療されます。
3.葉状腫瘍
葉状腫瘍は、乳房の結合組織に発生するまれな乳房腫瘍です。これらの腫瘍のほとんどは良性ですが、4例に1例が悪性である可能性があります。この状態は一般的に40代の女性に影響を及ぼします。
4.乳房血管肉腫
このタイプの乳がんは非常にまれです。乳がんのすべての症例のうち、乳房血管肉腫を経験しているのは1パーセント未満です。血管肉腫は、乳房の血管またはリンパ管の内側を覆う細胞に最初に現れ、乳房の組織または皮膚を攻撃します。
乳房血管肉腫がんは通常、乳房への放射線被曝の結果として発生します。
サブタイプ別の乳がんの種類
一部の種類の乳がんには、ホルモンのエストロゲンおよび/またはプロゲステロンの受容体である特定のタンパク質があります。エストロゲンとプロゲステロンがこれらの受容体に付着すると、それらは癌の成長を引き起こします。
したがって、医師は、拡散の可能性を確認するだけでなく、乳がん細胞内のこれらのホルモンの状態も確認し、治療がより効果的になるようにします。エストロゲンとプロゲステロンが受容体に付着するのを防ぐことにより、癌細胞は成長して広がることはありません。
ホルモンの状態に基づいて、乳がんは次のように分類できます。
- ER陽性（ER +）、すなわちエストロゲン受容体を持つ乳がん。
- PR陽性（PR +）、すなわちプロゲステロン受容体を伴う乳がん。
- がん細胞が上記の受容体の一方または両方を持っている場合、ホルモン受容体陽性（HR +）。
- 癌細胞がエストロゲンまたはプロゲステロン受容体を持たない場合、ホルモン受容体陰性（HR-）。
医師は、ホルモンの状態を調べるだけでなく、乳がんのHER2タンパク質の状態も調べます。これは、一部の女性がHER2陽性乳がんと呼ばれる高レベルのタンパク質（HER2）を伴う腫瘍を持っているためです。
HER2は乳がん細胞の増殖を刺激することができます。 HER2陽性タイプの乳がんでは、がん細胞は他の乳がんよりも速く成長および拡散する傾向があります。
ホルモンの状態とHER2タンパク質のレベルに基づいて、医師は一般的に乳がんの種類を再分類します。このグループ化により、医師は適切な治療を簡単に行うことができます。
1.管腔A乳がん
管腔A乳がんには、ERが陽性、PRが陽性であるが、HER2が陰性である腫瘍が含まれます。このタイプでは、患者は一般的にホルモン療法治療を受け、化学療法を受ける可能性があります。
2.管腔B乳がん
このタイプの乳がんには、ER陽性、PR陰性、およびHER2陽性の腫瘍が含まれます。このタイプの患者は通常、乳がん化学療法、ホルモン療法、およびHER2の標的療法を受けます。
3.HER2陽性乳がん
名前が示すように、このタイプの乳がんはHER2が陽性ですが、ERとPRは陰性です。 HER2陽性乳がんは、女性が経験する最も一般的なタイプです。
このタイプの癌は通常、ハーセプチン（トラスツズマブ）やタイケルブ（ラパチニブ）などのHER2タンパク質を標的とした標的療法でうまく治療されます。
4.トリプルネガティブ乳がん
トリプルネガティブ乳がんは、エストロゲン、プロゲステロン、およびHER-2に陰性のタイプです。このタイプの癌は、閉経前の女性およびBRCA1遺伝子（癌のリスクを伴う遺伝子）に変異がある女性によく見られます。このタイプの治療は、一般的に、乳がんの手術、化学療法、および放射線療法です。
5.乳がん 普通のように
乳がんは、ホルモン受容体陽性でHER2陰性の管腔A型に似ています。ただし、この菌株は管腔Aよりもわずかに予後が悪い。
