子宮内膜症の手術は、子宮内膜症を治療するために行われる最後の医療処置です。手術は子宮内膜症を治すことはできませんが、少なくとも子宮内膜症の症状を抑えることはできます。医師はどのような種類の子宮内膜症手術を行うことができますか？
1.腹腔鏡下子宮内膜症手術
腹腔鏡検査は、子宮内膜症の診断と治療に使用される最も一般的な手順です。腹腔鏡検査は、熱またはレーザーを使用して腹部の嚢胞または瘢痕組織を除去することによって行われます。
腹腔鏡検査は、次のようないくつかの条件で実行されます。
- ホルモン療法は子宮内膜症の症状を制御することはできません
- 成長して胃の他の臓器の機能を妨げる瘢痕組織または嚢胞があります
- 子宮内膜症は女性を不妊にする原因と考えられています
腹腔鏡下手術
腹腔鏡検査を受ける前に、手術前に少なくとも8時間は飲食しないでください。ほとんどの腹腔鏡検査は外来で行われるため、最初に入院する必要はありません。
腹腔鏡下手術は、最後にカメラが付いた細長いチューブを使用して行われます。これは腹腔鏡とも呼ばれます。腹腔鏡検査中に、へその下に配置された小さな切開を通して器具を腹部に挿入します。
子宮内膜症または瘢痕組織が見つかった場合、医師は組織を取り除くか、加熱（子宮内膜アブレーション）を行って組織を破壊します。操作が完了した後、切開は数針で閉じられます。
切開部が小さいため、腹腔鏡検査の効果はそれほど苦痛ではなく、一部の患者でも手術後同じ日に帰宅することができます。子宮内膜症の腹腔鏡手術は症状を和らげるのに役立ちますが、子宮内膜症の症状は時々再発する可能性があります。
腹腔鏡検査による副作用と合併症のリスク
一般的な手術と同様に、腹腔鏡検査も、吐き気、嘔吐、胃の中の過剰なガス、軽い膣からの出血、切開部位の痛み、不安定な気分などの副作用を引き起こす可能性があります。
腹腔鏡検査後は、激しい運動、重いウェイトの持ち上げ、セックスなど、さまざまな激しい活動を避けることをお勧めします。 2〜4週間の手術後、再びセックスをすることができますが、最初に医師に相談して、身体の準備ができていることを確認してください。
腹腔鏡手術の合併症はまれです。ただし、膀胱または子宮の感染、出血、腸または膀胱の損傷などの合併症の可能性は依然としてあります。したがって、回復プロセスをスピードアップするのに十分な休息を取りながら、栄養と水分の摂取量を満たします。手術の結果を管理するために定期的に医師に確認することを忘れないでください。
2.子宮の除去を伴う子宮内膜症手術
子宮摘出術と卵巣摘出術（卵巣の除去）は、子宮内膜症を治療するために女性の生殖器官を除去することを含む手順です。子宮を切除する必要があるため、この手順は、再び妊娠する予定がない子宮内膜症の女性に対してのみ実行されます。
子宮摘出術
子宮摘出術は、全身麻酔下で行われる子宮を除去する手順です。実行できる子宮摘出術には、次のようないくつかの種類があります。
- 子宮と子宮頸部の切除を含む子宮全摘出術。
- 子宮頸部上または部分的な子宮摘出術は、子宮頸部を所定の位置に残したまま、子宮上部を切除することを含みます。
- 子宮全摘出術を含む根治的子宮摘出術。子宮周囲の構造も切除します。これは通常、子宮の周りにがんが発生している場合に行われます。
子宮摘出術は、患者の状態に応じて、膣、腹部、または腹腔鏡検査など、さまざまな方法で行うことができます。
膣式子宮摘出術は、膣から子宮を切除することです。この手順は、以前の手術で癒着した女性や子宮が大きい女性には実行できません。膣式子宮摘出術は、腹部または腹腔鏡下子宮摘出術よりも合併症が少なく、治癒時間が比較的速い。
腹部子宮摘出術 下腹部の切開による子宮の除去です。膣式子宮摘出術とは対照的に、腹部子宮摘出術は癒着があるか子宮が大きい女性に行うことができます。ただし、合併症のリスクは高く、創傷感染、出血、血栓、神経や組織の損傷を引き起こす可能性があります。これが、腹部子宮摘出術の回復期間が他の2つの子宮摘出術よりも長くなる傾向がある理由です。
腹腔鏡下子宮摘出術 子宮を取り除くために腹部に数センチの小さな切開をするだけです。他の2つの子宮摘出術と比較して、腹腔鏡下子宮摘出術は、痛みや合併症が少なく、したがって回復が短くなります。あなたはより早く通常の活動に戻ることができるかもしれません。
ただし、尿路や他の臓器の損傷など、発生する可能性のある合併症のリスクに注意してください。したがって、あなたの手術の結果を監視するためにあなたの医者と定期的に検査を受けてください。
卵巣摘出術
卵巣摘出術は、子宮内膜症を治療するために卵巣（卵巣）を取り除く手順です。両方の卵巣が切除されると、外科的処置は両側卵巣摘出術と呼ばれます。一方、卵巣が1つだけ切除された場合、これは片側卵巣摘出術と呼ばれます。
卵巣摘出術は、腹部手術または腹腔鏡手術の2つの方法で行うことができます。腹部の手術は、腹部を切開し、腹部の筋肉を注意深く分離することによって行われ、その後、卵巣が除去されます。腹腔鏡手術は卵巣を見て除去するために腹腔鏡の助けを必要としますが。
卵巣摘出術は、子宮内膜症による長期的な痛みを軽減するのに役立ちます。ただし、卵巣が除去されると、副作用によって低エストロゲンレベルが悪化する可能性があります。また、早期に閉経を開始すると、骨粗鬆症のリスクが高まります。これを回避するために、あなたはあなたの骨を保護するために特定の手順を実行するために医者に相談することができます。
