大動脈弁逆流：症状、原因、および治療

心臓には、血液が正しい方向に流れるようにする4つのバルブがあります。ただし、この機能は、大動脈弁逆流などの健康上の問題により中断される可能性があります。このタイプの心臓弁膜症を知っていますか？次のレビューで治療の症状を見てみましょう。

大動脈弁逆流の定義

大動脈弁逆流とは何ですか？

大動脈弁逆流は、心臓の大動脈弁がしっかりと閉じないときに発生する状態です。その結果、心臓の主ポンプ室から送り出される血液の一部、つまり左心室が漏れ出し、最終的に血液が逆流します。

漏れがあると、心臓が体全体に効率的に血液を送り出すのを妨げる可能性があります。その結果、体の疲労感や息切れの症状を引き起こします。この状態では、心臓がより激しく働き、漏れた血液が逆流して左心室を通過します。

時間が経つにつれて、心室の壁は厚くなります（肥大）。同様に、心筋も肥厚し、血液ポンププロセスが無効になります。アメリカ心臓協会によると、大動脈心臓弁の問題は心不全を引き起こします。別名、心臓は体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出すことができません。

この状態はどのくらい一般的ですか？

大動脈弁逆流は心臓弁の病気の一種です。心臓発作などの他の心臓病と比較すると、この状態はあまり一般的ではありません。それでも、特に特定の危険因子を持つ人々は、誰でもこの病気にかかる可能性があります。

大動脈弁逆流の兆候と症状

心臓弁膜症の症状は、状態の重症度とともに徐々に現れます。しかし、何年もの間症状を経験しない人もいるので、彼らは病気に気づいていません。

状態が悪化するにつれて、一般的に経験される兆候と症状は次のとおりです。

運動中または横臥時の息切れ、
体の倦怠感や脱力感、以前と同じようにレベルが活動でいっぱいになるように、
心雑音、
不整脈（不整脈）、
めまいと失神、
運動で悪化する胸痛（狭心症）、
動悸（動悸）、
足首と手が腫れている。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記のような心臓病の兆候や症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。誰もがさまざまな症状を経験する可能性が非常に高いです。それらのいくつかは、言及されていない他の症状についてさえ不平を言います。

大動脈弁逆流の原因

大動脈弁は、心臓を通る血流を制御する4つの弁の1つです。このセクションでは、心臓の主要なポンプ室、左心室、および酸素が豊富な血液を体に供給する主要な動脈を分離します。弁にはリーフレットまたはカスプと呼ばれるフラップがあり、心臓が鼓動するたびに開閉できます。

この心臓病を患っている人では、大動脈弁が適切に閉じず、血液がメインのポンプ室に逆流します。その結果、左心室はより多くの血液を保持し、それを拡大して厚くします。

当初、左心室は、より多くの労力を要しますが、血液の流れをスムーズに保つのを助ける役割を担っています。しかし、最終的には左心室の変化が左心室と心臓全体を弱めます。

大動脈弁を攻撃する病気は通常徐々に発生しますが、進行することもあります。バルブの感染により突然ng。さらに、大動脈弁逆流を引き起こす他のいくつかの疾患もあります。

先天性心臓弁膜症。 一部の人々は、通常の3つの別々の弁ではなく、2つの弁（二尖弁）または融合弁しかない大動脈弁を持って生まれます。弁に尖点が1つ（unicuspid）または4つ（quadricuspid）しかない場合もありますが、これはあまり一般的ではありません。
先天性心疾患。 心臓の欠陥は、あなたの人生のある時点で弁の問題を引き起こすリスクがあります。あなたが二尖弁を持つ親または兄弟を持っている場合、これは二尖弁を持つリスクを高めます。ただし、病気の家族歴がなくても、二尖弁を持つことができます。
大動脈弁の狭窄（大動脈弁狭窄症）。 カルシウム沈着物は、加齢とともに大動脈弁に蓄積し、大動脈弁が硬く狭くなる原因となる可能性があります。この状態は大動脈弁狭窄症と呼ばれ、弁が開くのを防ぎ、それによって閉塞を引き起こします。大動脈弁狭窄症はまた、弁が適切に閉じるのを妨げる可能性があります。
心臓の心室と弁の内膜の炎症（心内膜炎）。この生命を脅かす状態は、大動脈弁を損傷するため、通常は感染症によって引き起こされます。
リウマチ熱。 リウマチ熱は連鎖球菌性咽頭炎の合併症であり、かつては米国で一般的な小児期の病気でした。これにより、大動脈弁が硬化して狭くなり（狭窄）、血液が漏れる可能性があります。リウマチ熱による心臓弁の異常がある場合、それはリウマチ性心臓病と呼ばれます。
その他の病気。 他のまれな状態は、結合組織病であるマルファン症候群を含む問題を引き起こす大動脈と大動脈弁を拡大する可能性があります。狼瘡などの一部の自己免疫状態も、心臓大動脈の疾患を引き起こす可能性があります。
体の主動脈（大動脈）の裂傷または損傷。外傷性の胸部損傷または大動脈裂傷（解離）は、大動脈弁を通る血液の逆流を引き起こす可能性があります。

大動脈弁逆流の危険因子

誰でもこの病気にかかる可能性があります。ただし、以下の症状のある人の方がリスクが高くなります。

お年寄り。
先天性心疾患がある。
心臓に影響を与える可能性のある感染症の病歴。
マルファン症候群、高血圧、大動脈弁狭窄症などの特定の症状があります。

大動脈弁逆流の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この心臓弁膜症の診断を下すために、医師は以下を含むいくつかの健康診断を勧めます：

心エコー検査、
心電図、
胸部X線、
心臓MRI、および
心臓カテーテル。

大動脈弁逆流の治療法の選択肢は何ですか？

心臓病の治療法の選択肢は、あなたの状態の重症度によって異なります。目標は、症状を和らげ、合併症を防ぐことです。状態がわかっているが症状を引き起こさない場合、医師はあなたの状態を監視し、心臓の健康をサポートできるライフスタイルの変更を推奨します。

薬物

処方薬には、高血圧の薬や症状を和らげることを目的とした抗不整脈薬が含まれる場合があります。医師が患者に勧める他の薬もあるかもしれません。

外科的処置

いくつかの条件では、心臓弁の病気を治療するために外科的処置が必要です。大動脈弁を修復または交換する手術は、胸部の切開（切開）を伴う開心術として行うことができます。

医師は、大動脈弁を置き換えるために低侵襲心臓手術を行うことがあります。経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）と呼ばれるこの手順では、開心術で使用される切開よりも小さな切開を使用します。

この心臓病を治療するために実行される可能性のある他の手術は次のとおりです。

大動脈弁の修復。大動脈弁を修復するために、外科医は、融合した弁フラップ（心臓弁膜尖）を分離するか、弁がしっかりと閉じることができるように余分な弁組織を再形成または除去するか、または弁の穴にパッチを当てることができます。医師は、カテーテル処置を使用してプラグまたはデバイスを挿入し、漏れのある交換用大動脈弁を修復する場合があります。
大動脈弁置換術。大動脈弁置換術では、外科医は損傷した弁を取り除き、機械弁またはウシ、ブタ、またはヒトの心臓組織から作られた弁（生体組織弁）と交換します。経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）は、狭窄した大動脈弁を生物学的組織弁に置き換える低侵襲心臓手術です。