心臓発作が起こった後、医師が患者に受けるように頼む多くの医療処置があります。手順の1つは血管形成術です。さあ、この心臓病の医療処置が行われた後に引き起こされる可能性のある利点、それがどのように機能するか、そして副作用のリスクについてもっと知りましょう。
血管形成術（血管形成術）とは何ですか？
1970年代、動脈が閉塞した心臓への血流を増加させる唯一の治療法はバイパス手術でした。しかし1977年に、血管形成術として知られる新しい治療法を開発しました。
血管形成術（血管形成術）は、心臓に血液を供給する血管（冠状動脈）を開く手順です。この手順は、 経皮経管冠動脈形成術 （PTCA）そして19年に普及しました。ほとんどの場合、冠状動脈ステントは血管形成術後に挿入され、血流を維持し、動脈が再び狭くなるのを防ぎます。
心臓発作後の最初の数時間に住むことは、別の心臓発作のリスクを減らすかもしれませんが、時間 非常に重要です。
ハーバード大学医学部によると、心臓病の治療法である血管形成術は、心臓発作の24時間前に実施する必要があります。この医療処置が心臓発作の24時間以上後に実行された場合、まったく利益がない可能性があります。
つまり、心臓発作の治療を受けるのが早ければ早いほど、心不全やその他の合併症のリスクが低くなります。この手順は、心臓発作を起こしたことがない患者の狭心症（胸痛）や息切れなどの心臓病の症状を緩和することもできます。
心臓発作後の血管形成術の利点
心臓血管造影および介入学会（SCAI）によると、心臓発作の治療のための血管形成術は多くの命を救います。これは、血液が再び心臓にすばやく流れるようにするための効率的な方法です。
血流が回復する速度が速いほど、心筋への損傷は少なくなります。血管形成術はまた、胸痛を和らげ、心筋への血流の減少に関連する息切れやその他の症状の再発を防ぐ可能性があります。
心臓発作の治療であることに加えて、血管形成術はまた、重度の心臓病の患者に多くの利点を提供します。これらのプラスのメリットは、身体活動に戻ったり、社交をしたり、パートナーとの性生活を改善したりするなど、生活のさまざまな側面に影響を与えます。
血管形成術（血管形成術）のプロセスと仕組み
心臓病の治療がどのように見えるかを理解できるように、ここに手順のステップがあります。
血管形成術を行う前の準備
予定されている血管形成術の前に、医師があなたの病歴を確認し、身体検査を行います。胸部X線検査、心電図検査、血液検査など、いくつかの定期検査が必要になる場合があります。
医師はまた、冠状動脈造影と呼ばれる画像検査を行って、心臓への動脈が閉塞しているかどうか、血管形成術で治療できるかどうかを確認するように依頼する場合があります。
医師が冠動脈造影中に閉塞を発見した場合、心臓にカテーテルを挿入したまま、血管造影とステントを血管造影の直後に配置することを決定する場合があります。
さらに、手順が実行される前に患者が通常受けなければならない準備は次のとおりです。
- 医師は、血管形成術の前に、アスピリンや抗凝血薬などの特定の薬の服用を調整または中止するように指示する場合があります。ハーブサプリメントを含む、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
- 通常、血管造影の6〜8時間前に飲食をやめる必要があります。
- 手順の前の朝に少量の水で承認された薬を服用してください。
血管形成術のプロセス
手順は通常、局所麻酔下で行われます。まず、腕や脚の付け根を切ります。端に小さな膨張可能なバルーンが付いたカテーテルが動脈に挿入されます。
ビデオと特殊なX線染料を使用して、外科医は閉塞した冠状動脈までカテーテルを持ち上げます。その位置に入ると、バルーンが膨らんで動脈を拡張します。これにより、蓄積された脂肪（プラーク）が動脈壁に押し付けられ、良好な血流のための経路がクリアされます。
場合によっては、カテーテルにはステントと呼ばれるステンレス鋼メッシュも装備されています。ステントは、バルーンを収縮させて取り外した後、血管を開いた状態に保ち、元の位置に保つのに役立ちます。バルーンが出たら、カテーテルを取り外すこともできます。手順は1時間半から数時間かかる場合があります。
血管形成術後
手続き後、一晩入院するように求められます。その間、あなたの心臓は監視され、あなたの薬は調整されます。通常、血管形成術の1週間後に、仕事または通常のルーチンに戻ることができます。
家に帰ったら、体から造影剤を取り除くのに役立つ水分をたくさん飲んでください。少なくとも翌日は、激しい運動や重いものを持ち上げないでください。
心臓発作の後、あなたの医者は心臓の健康的なライフスタイルを維持する方法を説明します。秘訣は、常に医師の処方に従って薬を服用することです。医師の監督なしに追加の薬やサプリメントを使用しないでください。
あなたが喫煙者なら、今がやめる時です。適切な食事と運動は、血中の血圧とコレステロール値を低く保つのに役立ちます。健康的なライフスタイルの選択は、別の心臓発作を起こす可能性を減らすことができます。
リスクと潜在的な合併症
すべての医療処置には特定のリスクがあります。麻酔薬、染料、または血管形成術で使用されるいくつかの材料に対してアレルギー反応を起こす可能性があります。冠状動脈形成術に関連する他のリスクのいくつかは次のとおりです。
- 挿入部位での出血、凝固、またはあざ。
- ステント内に瘢痕組織が形成されます。
- 不整脈（不整脈）。
- 血管、心臓弁、または動脈の損傷。
- 心臓発作が戻ってきました。
- 特に以前に腎臓の問題を抱えていた人々の腎臓の損傷。
- 脳卒中、まれな合併症。
心臓発作後の緊急血管形成術のリスクは、さまざまな状況下で行われる血管形成術よりも大きくなります。ただし、血管形成術は閉塞した動脈を治癒しないことを再度思い出してください。場合によっては、動脈が再び狭くなることがあります（再狭窄）。ステントをまったく使用しない場合、この再狭窄のリスクは高くなります。
