冠状動脈は、酸素化された血液と栄養素を心臓に運ぶ血管です。冠状動脈の損傷は、一般的に血管内のコレステロールの蓄積またはアテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。ただし、冠状動脈の解剖や突然の裂傷などの他の原因があります。あまり一般的ではありませんが、冠状動脈解離によって引き起こされる心臓発作の症例が増加しています。
したがって、私たち全員がこのケースをさらに研究することが重要です。さあ、次の説明であらゆる種類の破れた冠状動脈を見つけてください。
破れた冠状動脈を認識する
破れた冠状動脈は、医学用語では特発性冠状動脈解離として知られています。この状態は、外傷や医療機器とは関係のない動脈壁の裂傷として定義されます。
基本的に、動脈壁は外側と内側の2つに分かれています。壁の突然の裂け目は、最も深い動脈路（内腔）との干渉から生じる可能性があります。涙は、血液が内動脈と外動脈の間の層を満たし、血腫（血液の蓄積）を引き起こし、動脈チャネルの閉塞も引き起こします。血腫の状態は内腔に圧力をかけ、心臓への血流を遮断します。
これにより、心臓への血流が遅くなるか、完全に停止します。その結果、心筋が弱くなり、近い将来、心臓発作、不整脈、突然死を引き起こす可能性があります。
一般的な心臓発作の発生率とは対照的に、特発性冠状動脈解離の場合、それを経験する人々は、アテローム性動脈硬化症の病歴、または高血圧（高血圧）や糖尿病などの危険因子を持っていません。特発性冠状動脈解離は健康な人に発生し、40歳以上の女性によく見られますが、男性ではどの年齢層でも発生する可能性があります。
冠状動脈解離の症状
冠状動脈の突然の裂傷の症状は、心臓発作と同じです。ただし、心臓病の危険因子がない健康な人に発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 胸痛
- 上腕、肩、あごの痛み
- 呼吸困難
- 心拍数または動悸感の突然の増加
- 発汗
- 理由もなく非常に弱いと感じる
- 吐き気とめまい感
心臓発作の発生は、緊急アクセスまたは最寄りの医療サービスによる即時治療を必要とする緊急状態です。
引き裂かれた動脈の危険因子
どの危険因子が特発性冠状動脈解離の原因と関連しているかは正確にはわかっていませんが、これまでの専門家は、関連する可能性のあるいくつかの状態を特定しています。
- 女性の性別 –特発性冠動脈解離の発生率は女性で高くなる傾向があります。
- 出産 –特発性冠動脈解離の発生率は、出産直後または出産後数週間以内の女性によく見られます。
- 血管障害 –異常な動脈壁細胞の成長など 線維筋性異形成 これにより、動脈壁がよりもろくなります。
- 極端な身体活動 –特発性冠状動脈解離は、人が高強度の有酸素運動を行った後に発生します。
- 感情的なストレス –愛する人の死や過度の精神的ストレスによる悲しみは、心臓病のリスクを高める可能性があります。その1つは、特発性冠動脈解離です。
- 血管の炎症 –狼瘡や結節性多発性関節炎のような炎症は、血管の損傷の一因となる可能性があります。
- 遺伝性疾患 –一部の遺伝病は、血管エーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群など、身体に脆弱な結合組織を持たせる可能性があります。
- 極端な高血圧 この状態は血管の裂傷を引き起こす可能性があります。
- 違法薬物の使用 –コカインやその他の違法薬物の使用は、特発性冠状動脈解離の発生率と関連しています。
診断と治療
特発性冠状動脈解離の発生率は、X線を使用して最も深い動脈または内腔の状態を調べる冠状動脈造影法によってのみ認識できます。トモグラフィーなどの低侵襲検査も実行できますが、すべてのタイプの冠状動脈解離を検出できるわけではありません。心臓発作の症状が現れる前に、特発性冠動脈解離を認識することは非常に困難です。
痛みが安定しているかまったくない特発性冠状動脈解離と心電図の変化を経験するほとんどの人は、血流と動脈壁を改善する治療法で管理できます。降圧薬の使用と血中コレステロールの制御を行うことができます。状態が不安定な場合は、 ステント留置 冠状動脈とバイパス手術が必要な場合があります。
