時が来ても出産の兆候が見られない場合は、医師が陣痛促進剤を注文することがあります。陣痛誘発はさまざまな方法で行うことができますが、点滴によってピトギンまたはピトシンという薬を投与する方法が最も一般的です。
医薬品クラス: オキシトシン。
薬物含有量: 合成オキシトシンホルモン(合成オキシトシン).
ピトギンとは?
ピトギンまたはピトシンは、合成または人工ホルモンのオキシトシンを含む薬液です。オキシトシンは、子宮を収縮させるために体が自然に生成するホルモンです。
ピトギンという薬の機能は、分娩後の陣痛を誘発し、出血を抑えることです。陣痛促進薬として、ピトシンは、子宮収縮がまだ弱すぎる場合、または出産プロセスが正常に発達していない場合に、医師によってよく使用されます。
それだけでなく、他のピトギン薬の使用は、流産の脅威にさらされている、または流産した女性の子宮収縮を刺激することです。
上記の理由に加えて、ピトシンによる陣痛誘発は、医師が特定の条件で妊娠中に行うことも可能です。問題の条件のいくつかを次に示します。
- 在胎週数は42週に近づいていますが、収縮は発生していません。
- 羊膜が破裂しましたが、子宮収縮はありません。
- 子癇前症や妊娠糖尿病など、あなたと赤ちゃんを危険にさらす病状があります。
上記の条件で、ピトギンの利点は、出産プロセスをスピードアップし、促進することです。出産後の出血については、医師がピトシンを使って出血を抑えています。
ピトギン薬の調製と投与量
ピトギン薬は、アンプルにパッケージされた液体注射の形で入手できます。各アンプルには1ミリリットル(mL)が含まれており、これには10 UI / mLのオキシトシンが含まれています。
この薬は、医師または看護師が筋肉に注射したり、静脈から静脈に注射したりすることができます。
薬の投与中、看護師はあなたの子宮収縮とバイタルサイン、そして胎児の心拍数を監視します。これはあなたの医者があなたがこの注射薬を持っている必要がある期間を決定するのを助けます。
ピトシンの投与量は、その用途によって異なります。以下は、使用に応じたピトギンの投与量と使用規則です。
陣痛促進
分娩誘発のために、薬剤の1アンプルには、1,000 mLの0.9%塩化ナトリウムと混合された10IUのオキシトシンが含まれています。この混合溶液が入っているバイアルは、適切に混合できるように、使用前に少なくとも1回は裏返す必要があります。
この薬の初期投与量は、1〜4ミリユニット/分または2〜8滴/分を超えてはなりません。通常の陣痛と一致する収縮パターンが発生するまで、用量は1〜2ミリユニット/分または2〜4滴/分を超えて増加することはできません。
この状態では、必要に応じて注入速度を調整または減らすことができます。最大投与量は20ミリユニット/分または40滴/分です。
過度の子宮収縮または胎児機能不全の場合は、この薬の注入を直ちに中止する必要があります。 500 mL(5単位)の注入後に定期的な収縮が確立されない場合は、薬剤も中止する必要があります。
ただし、翌日同じ用量を繰り返すことができます。
産後出血
分娩後の出血を抑えるために、上記のピトシンと塩化ナトリウムの混合物を、ゆっくりとした静脈内注射または筋肉内注射によって5〜10単位で投与します。
ピトギンの副作用
他のほとんどの薬と同様に、ピトシンも適切に投与および監視されない場合、潜在的に危険です。発生する可能性のある危険の1つは、過剰刺激または子宮収縮が過度に発生した場合の状態です。
出産傷害ヘルプセンターによると、これは母親に大きな痛みを引き起こし、子宮破裂、分娩後出血、子宮頸部または膣の裂傷のリスクを引き起こす可能性があります。
乳児では、この状態が赤ちゃんに圧力をかけ、赤ちゃんの心拍が不規則になり、赤ちゃんに脳が損傷し、胎児が死亡する可能性があります。
さらに、この薬は一部の母親の子宮収縮を刺激することに成功しない可能性があります。この状態では、帝王切開が医師から赤ちゃんの出産を勧められることがあります。
上記のリスクに加えて、ピトシン薬のいくつかの他の副作用があります。 Pitoginの考えられる副作用のいくつかを次に示します。
- 激しい頭痛。
- 吐き気と嘔吐。
- ぼやけた視界。
- 混乱または弱く不安定な感じ。
- 過度の分娩後出血。
- 不規則または速い心拍。
- 発作。
- 呼吸の問題。
- 体液の腫れや蓄積。
ただし、すべての母親がこれらの副作用を経験するわけではありません。上記の副作用を経験したり、特定の症状が心配な場合は、すぐに医師に相談してください。
ピトギンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか?
妊娠中および授乳中の女性にこのブランドの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。
これまでのところ、動物におけるピトシンの薬効に関する研究は行われていません。しかし、この薬の使用法とその性質および化学構造に関する報告に基づくと、この薬は、示されているように使用された場合、胎児の異常のリスクをもたらすとは予想されていません。
しかし、これまでのところ、中絶の目的を除いて、妊娠の最初の学期にピトシンの使用を必要とする医学的適応症はありません。
さらに、この薬は授乳中の母親にとってもかなり安全です。実際、オキシトシンは乳汁産生に関与するホルモンであるため、この薬は母乳育児が困難な母親を助けることができると言われています。
しかし、これまでのところ、授乳困難を克服するためのオキシトシンの効果は明確に証明されていません。
ピトギンの薬物と他の薬物との相互作用
この薬を服用する前に、服用している薬について医師に伝えてください。これは、ピトシンという薬が他の薬と相互作用して、あなたの状態を害する可能性があるためです。
以下は、ピトシンと相互作用する可能性のあるいくつかの薬です。
- 不整脈のリスクを高める可能性のあるシクロプロパン麻酔薬。
- 尾側ブロック麻酔薬と同時に血管収縮薬を投与すると、オキシトシンを3〜6時間以内に投与すると、重度の高血圧のリスクが高まります。
- 血圧上昇のリスクを高める注入によるクロルプロマジン。
- プロスタグランジンは、オキシトシンの影響を減らします。
この薬と相互作用することができる他の薬があるかもしれません。詳細については、医師にご相談ください。
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