治療を行わないと、甲状腺がんは肺などの重要な臓器に広がる可能性があり、生命を脅かします。そのため、甲状腺のがんがどんなに小さくても、治療する必要があります。それで、甲状腺がんの治療法は何ですか？さあ、甲状腺がんを治療するための次の手順を参照してください。
タイプおよび病期別の甲状腺がん治療
甲状腺がんの診断を下した後、医師は治療を調整します。医師は、発作するがんの種類、症状の数、全体的な健康状態、治療法を決定する際の好みを調べます。
アメリカ癌協会によると、医師が甲状腺癌を取り除くために推奨する医療処置。
1.甲状腺乳頭がんの治療とその変種
甲状腺の腫瘍は非常に小さく（微小乳頭状）、周囲の組織には広がっていません。癌治療は行われていません。医師は定期的な超音波で癌の成長を注意深く監視します。
甲状腺に任意のサイズの腫瘍があり、それが外側に広がっていない場合、医師は腫瘍を含む甲状腺の側面を取り除く手順を選択します。この甲状腺がんの治療法は、潤滑油切除術として知られています。
がんが甲状腺にほぼ完全に浸潤している場合は、医師が甲状腺の完全な除去を勧める可能性があります。あなたが甲状腺切除術と呼ぶこの手順。
ステージ2では、がん細胞が甲状腺、近くの組織、リンパ節を攻撃します。患者さんが受ける治療は、甲状腺と一緒に甲状腺の隣の領域のリンパ節を取り除く手術である中央コンパートメント頸部郭清術です。
ただし、ステージ3および4の甲状腺がんなど、がん細胞が他のリンパ節に転移している場合は、根治的頸部郭清術（頸部のより広いリンパ節の切除）が選択肢となる場合があります。
手術後の甲状腺乳頭がんのさらなる治療
患者が手術を受けた後、医師は次のようなさらなる治療を指示します。
- 放射性ヨード療法（RAI）。 この治療法は、残りのがん細胞を破壊するために、ステージ2の甲状腺がんの患者さんが実施する必要があります。ステージ3および4のがんでは、この手順ががんの治療に効果がない場合もあるため、患者は体外照射療法、標的療法、および化学療法を受ける必要があります。目標は、まだ体内に残っている残りのがん細胞を殺すことです。
- 甲状腺ホルモンの錠剤を服用する。甲状腺切除を受けている患者のために毎日服用される薬はレボチロキシンです。医師は通常、RAIが完了した後、つまり手術後6〜12週間で薬の摂取をスケジュールします。
- 標的療法。 この治療法は、RAI治療が役に立たない場合に試すことができます。患者が服用する薬の種類は、レンバチニブ（レンビマ）またはソラフェニブ（ネクサバール）です。
2.濾胞性甲状腺がんとヒュルツル細胞がんの治療
多くの場合、生検に基づいて、患者が持っている腫瘍が濾胞性癌であるかどうかは明らかではありません。生検の結果が不明確な場合、医師はそれを「濾胞性腫瘍」または濾胞性腫瘍として診断としてリストすることがあります。
10個の濾胞性新生物のうち約2個だけが実際に癌になります。したがって、治療は、腫瘍のある甲状腺の半分を切除する手術（肺葉切除）です。
腫瘍が濾胞性甲状腺がんであることが判明した場合、医師は通常、残っている甲状腺を取り除くために2回目の手術を勧めます。患者さんが1回の手術のみを希望する場合、医師は甲状腺がんを治療する手順として、最初の手術で甲状腺全体を切除します。
医師が手術前に癌の拡大の兆候を発見した場合は、甲状腺切除術が最適な治療法になります。ヒュルツルがん細胞の患者さんでも、治療プロセスは同じです。
ステージ2、3、および4の乳頭状甲状腺がんと同様に、濾胞性甲状腺がん患者は中央コンパートメント手順または修正頸部郭清術を実施します。多くの場合、すぐには開始されませんが、患者は甲状腺ホルモン療法も必要とします。
3.甲状腺髄様がんの治療
ほとんどの医師は、甲状腺髄様がん（MTC）と診断された患者に他の腫瘍の検査を受けることを勧めています。これは特に褐色細胞腫や副甲状腺腫瘍を持っている可能性のあるMEN2症候群の患者に当てはまります。
外科的処置における麻酔は非常に危険である可能性があるため、この行動は患者にとって重要です。この腫瘍を発見した医師は、手術前と手術中に患者に投薬を行い、手術を安全にします。
ステージ1および2では、甲状腺全摘術が甲状腺髄様がんの主要な治療法です。医師が関与している場合は、周辺のリンパ節も切除されます。次に、レベルのバランスが保たれるように、患者は甲状腺ホルモン療法を受けるように求められます。
ステージ3および4にある間、医師は腫瘍の外科的切除を勧めます。しかし、他の離れた組織に広がった細胞を完全に除去することは困難です。したがって、放射線療法が必要です。
放射線療法が効果的でない場合は、バンデタニブ（カプレルサ）やカボザンチニブ（コメトリック）などの薬剤に依存することにより、標的療法が選択される治療法になります。
あなたが家族でこの癌にかかった最初の人である場合は、遺伝子検査を行って、どの遺伝子変異が癌を引き起こしているかを調べてください。 RET遺伝子は、家族で発生する甲状腺髄様がんとMEN2症候群の人によく見られます。
これらの突然変異のいずれかがある場合、近親者（子供、兄弟、姉妹、および親）が遺伝子検査を行うことが重要です。その理由は、この遺伝子を受け継ぐほとんどすべての人が将来甲状腺がんを発症するからです。
高リスクの家族におけるがん予防策は、甲状腺全摘術を受けることであり、生涯にわたる甲状腺ホルモン療法に従う必要があります。
4.未分化甲状腺がんの治療法
このタイプの癌は、癌細胞が広がったときに簡単に診断されることがよくあります。つまり、手術は癌の治療にあまり役立たないことがよくあります。
がんが甲状腺の周囲に限局している場合、医師は周囲の甲状腺とリンパ節全体を切除することを勧める場合があります。手術の目標は、できるだけ多くのがん細胞を切除し、残りのがん細胞を最小限に抑えることです。体。
RAI治療は、この癌には効果がないため、使用されていません。ただし、放射線療法はオプションである場合もあれば、フォローアップ治療として化学療法と組み合わせて使用する場合もあります。
特に腫瘍が呼吸困難を引き起こしている場合は、医師がさらに治療を勧める場合があります。医師は、患者がより快適に呼吸できるようにしながら、手術中に首の前と喉に穴を開けて腫瘍を切除します。
呼吸を助けるために開口部を作るこの手順は、気管切開として知られています。医師は、未分化甲状腺がんの治療法として標的療法を勧めることもあります。以下は、このタイプの癌の薬のリストです。
- ダブラフェニブ（タフィンラー）およびトラメチニブ（メキニスト）は、BRAF遺伝子変異を伴う癌を治療します。
- セルパーカチニブ（Retevmo）は、RET遺伝子に変異がある癌を治療します。
- ラロトレクチニブ（Vitrakvi）またはエントレクチニブ（Rozlytrek）は、NTRK遺伝子に変異がある癌を治療します。
他の種類の甲状腺がんと比較して、未分化がんの治療はより困難です。したがって、診断と治療の手順は非常に複雑になる可能性があります。
