栄養失調のグループに分類される病気にはいくつかの種類があり、クレチン病はその1つです。名前は一般的ではありませんが、この状態は誕生から運ばれる障害です。ここにあなたが知る必要があるクレチン病についての説明があります。
クレチン病とは何ですか？
Indian Journal of Endocrinology and Metabolismでは、クレチン病は、治療不可能な先天性甲状腺機能低下症のために、重度の発育不全の身体的および精神的成長の状態です。
現在、先天性または先天性甲状腺機能低下症として知られているクレチン病は、新生児で最も重症です。それは、神経機能障害、発育阻害、および身体的異常を引き起こします。
この状態は、赤ちゃんの甲状腺の問題や妊娠中の母親の体内のヨウ素の不足が原因で発生する可能性があります。
赤ちゃんの体は甲状腺ホルモンを作るためにヨウ素を必要とします。このホルモンはどれほど重要ですか？甲状腺ホルモンは、脳の成長と神経系の発達に機能します。
ジャーナルに掲載されたOrphanetJournal of Rare Diseaseは、2000人に1人の赤ちゃんがクレチン病または先天性甲状腺機能低下症の状態で生まれたことを示しています。
20世紀初頭、ヨウ素添加塩の導入はまだ非常にまれでした。これが先天性甲状腺機能低下症を、特に発展途上国で非常に蔓延させている理由です。
クレチン病の原因は何ですか？
クレチン病の主な原因は、子宮内のヨウ素供給の不足です。以下は、子供のクレチン病の説明の説明です：
ヨウ素の不足
前述のように、ヨウ素が不足している妊婦は、胎児を先天性甲状腺機能低下症のリスクにさらします。
ヨウ素が不足すると、体内での甲状腺ホルモンの産生が減少し、これがクレチン病を引き起こします。
さらに、ヨウ素欠乏症はまた、子供たちに妊娠中の甲状腺ホルモン産生に影響を与える遺伝的欠陥を持たせます。さらに、甲状腺がん患者への抗甲状腺薬の使用も遺伝的欠陥に影響を及ぼします。
甲状腺の異常な状態
子供の甲状腺の状態が通常よりも小さい、腫れている、または行方不明でさえある場合、それは子供のクレチン病の原因である可能性があります。
甲状腺の損傷は、依然として妊婦のヨウ素供給不足に関連しており、子供の神経機能への損傷の原因となっています。
甲状腺はホルモン産生のためにヨウ素を必要とします。体がこれらの物質を欠いているとき、免疫システムは甲状腺をより激しく働かせます。
これは甲状腺の肥大を引き起こし、首の腫れを引き起こします。
薬の効果
妊娠中に母親が薬を服用している場合は、内容に注意してください。甲状腺ホルモンの産生を妨げるいくつかの薬があります。
これらの薬には、抗甲状腺薬、スルホンアミド、またはリチウムが含まれます。これらの成分のいずれかを摂取すると、子供は出生時にクレチン病を経験する可能性があります。
子供のクレチン病の症状
小児では、観察できるクレチン病の症状は次のとおりです。
- 軽量化
- 発育不全の子供の成長
- 疲れていて熱狂的ではない
- 食欲をそそる
- 異常な骨の成長
- 精神遅滞
- 便秘
- 皮膚の黄変と白目
- 泣くことはめったにありません
- 非常に大きな舌
- 嗄声
- へその近くの腫れ（臍ヘルニア）
- 乾燥した薄い肌
- 甲状腺の首の腫れ
クレチン病は、母親が妊娠中にヨウ素を欠いているために発生します。したがって、母親はヨウ素欠乏症の症状を知る必要があります。
- おたふく風邪
- 疲れやすい
- 心拍数が遅い
- 凍結
妊娠中の女性が上記の症状を経験した場合は、すぐに医師に連絡してさらなる治療を受けてください。これは、先天性甲状腺機能低下症のリスクが発生しないようにするために行われます。
クレチン病の子供の治療
クレチン病の子供は臨床的に監視されるべきです。それらのいくつかを次に示します。
ふるい分け
先天性甲状腺機能低下症スクリーニングに関する2014年保健省のガイドラインに基づいて、クレチン病の子供たちのスクリーニングには以下が含まれます。
- 血液検体の採取（赤ちゃんが48〜72時間のときに最適）
- 特定の状況では、母親が家に帰ることを余儀なくされた場合、採血は約24〜48時間耐えることができます
- TSHレベルが非常に高いため、出生後最初の24時間は採血しないでください。その理由は、これにより高い誤検知結果が生じる可能性があるためです（誤検知)
- 血液サンプルをろ紙に落とし、検査室で検査します
- 結果は1週間以内に得られます
臨床パラメータ
Medscapeから引用すると、子供がクレチン病にかかっているときに監視する必要のある臨床パラメータは次のとおりです。
- 身長の伸び
- 体重の増加
- 子供の能力開発
さらに、子供はまた、最初の検査の4〜6週間後に臨床検査を実施する必要があります。その後、1年目は1〜3か月ごと、2年目と3年目は2〜4か月ごとに繰り返します。
3歳以上の子供では、子供の能力に応じて、測定間隔がさらに長くなります。この時点で、薬の投与量が変更される可能性があるため、検査をより頻繁に行う必要があります。
子どもの発達的および精神神経学的評価
臨床パラメータを実行した後、次の治療はクレチン病の子供たちの発達的および精神神経学的評価です。
この評価は、治療が遅れたり不十分な子供にとって特に重要です。先天性甲状腺機能低下症の兆候と早期に診断された赤ちゃんも、発達上の問題のリスクがあります。
医師の診断で甲状腺の解剖学的異常がある場合は、評価は必要ありません。 3歳児の甲状腺機能低下症の治療が行われ、状態が同じである場合は、生涯にわたって健康診断が行われます。
クレチン病の予防
先天性甲状腺機能低下症は通常、ヨウ素欠乏症が一般的な発展途上国で見られます。妊娠中の女性は、毎日220マイクログラムのヨウ素を摂取することをお勧めします。
American Thyroid Associationは、妊娠中および授乳中の女性が1日あたり150マイクログラムのヨウ素を含む追加のサプリメントを摂取することを推奨しています。
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