感染症

院内感染:症状、原因および治療

感染症は、炎症や怪我を引き起こし、組織や臓器の機能を損なう可能性があるため、さまざまな病気の原因の1つです。これらの健康上の問題はどこでも発生する可能性がありますが、家庭で最も一般的であり、院内感染として知られています。症状、原因、治療法を知りたいですか?以下のレビュー全文をチェックしてください!

院内感染の定義

院内感染とは何ですか?

院内感染は、病院やその他の医療施設に広がる感染症の一種です。医療の世界では、この状態は次のようにも知られています 医療関連感染症 (HI)または 院内感染 .

感染が病院で発生した場合、感染はHAIとして分類できます。症状は、患者が退院したときにのみ現れます。さらに、病院の労働者も感染する可能性が非常に高いです。

院内感染は、ウイルス、細菌、寄生虫または真菌によって引き起こされる状態です。多くの要因が人を病院で感染させるきっかけとなる可能性があります。これらのいくつかには、免疫力の低下、感染のリスクを高める技術と医療処置の使用、病院の人々の間での薬剤耐性菌の蔓延が含まれます。

病院で最も一般的な院内感染の種類は次のとおりです。

  • 敗血症(血流感染症)。
  • 尿路感染。
  • 外科的創傷感染。
  • 肺炎。

院内感染はどのくらい一般的ですか?

世界保健機関のデータによると、入院患者の平均8.7%が院内感染症を患っています。つまり、病院から感染する人は世界で約140万人います。

医師や看護師などの感染した患者を直接治療する医療従事者も、この病気を発症するリスクが高くなります。一方、からの研究 熱帯生物医学のアジア太平洋ジャーナル は、先進国で院内感染の約7%、発展途上国で10%の症例があることを示しています。

院内感染は、世界で最も一般的な死因の1つです。しかし、科学と健康の発展とともに、今では 院内感染 適切に管理および防止できます。

院内感染の兆候と症状

院内感染は、攻撃する感染の種類と主な原因に応じて、さまざまな症状を示す可能性のある状態です。

ただし、病院からの感染には通常、次のような一般的な兆候と症状があります。

  • 熱。
  • 通常よりも速い心拍数(不整脈)。
  • より速く、より短い呼吸( 頻呼吸 ).
  • 皮膚の炎症または発疹。
  • 一般的な不快感と痛み。
  • 膿などの液体の通過。
  • 感染領域が膨らみます。

感染の種類に基づいて、以下が現れる可能性のある院内感染の症状のいくつかです。

1.菌血症

菌血症に伴う院内感染は、以下の症状を示します。

  • 熱 。
  • 体が震える。
  • 体温が非常に低い。
  • いつもより少ない頻度で排尿します。
  • より速いパルス。
  • より速く呼吸します。
  • 下痢。
  • 吐き気。
  • ギャグ。

2.肺炎

院内感染が肺炎に関連している場合、感じることができる兆候と症状は次のとおりです。

  • 熱。
  • 痰を伴う咳。
  • 喘鳴(喘鳴、喘鳴)。
  • 呼吸中のパチパチという音。
  • 過度の発汗。
  • 呼吸はより短く、より速くなります。
  • 呼吸や咳をするときの胸の刺すような痛み。
  • 食欲減少。
  • 体がぐったり。
  • 吐き気と嘔吐。
  • 特に高齢患者の混乱。

3.尿路感染症

尿路感染症はまた、病院での感染症の発生と関連している可能性があります。以下を含む尿路感染症の症状:

  • 絶えず排尿したい
  • 排尿時の灼熱感
  • 頻尿、ただし少量の尿
  • 尿が泡立っているように見える
  • 尿はコーラのように赤、ピンク、または茶色です
  • 臭い尿
  • 女性の骨盤痛

4.外科的創傷感染

院内感染が外科的創傷に関連している場合、一般的に現れる兆候と症状は次のとおりです。

  • 傷口から体液や膿が出ています。
  • 傷は悪臭がします。
  • 熱。
  • 体が震える。
  • 傷は触ると温かく感じます。
  • 傷の周りの赤み。
  • 触ると痛みと痛み。

病院に紹介され、今までにない病気に感染した場合、院内感染と言えます。感染は通常、次の状態になるまで発生します。

  • 入院後約48時間。
  • 退院3日後。
  • 手術後約30日。
  • 感染以外の理由で患者が紹介された場合の医療施設。

いつ医者に行くのですか?

兆候や症状がある場合 院内感染 上記のように、最良の解決策を得るために医師に相談してください。場合によっては、上記にリストされていない可能性のある他の兆候や症状があります。

症状に不安を感じたり、前述の症状のいずれかを感じた場合は、すぐに医師に相談してください。

院内感染の原因

院内感染は、ウイルス、細菌、または真菌が患者の体全体に広がることによって引き起こされる状態です。この伝達は、医療処置、患者間の接触の結果として、または医療機器を体内に挿入することによって発生する可能性があります。

病院のほとんどの患者は免疫システムが弱いため、感染症が発生しやすいです。最も一般的なタイプは、血流感染症、肺炎(例、人工呼吸器関連肺炎)、尿路感染症、および手術部位感染症です。

以下は、院内感染を引き起こすことが最も多い3つの病原菌(病原菌)です。

1.バクテリア

細菌は、院内感染の場合に最も一般的に見られる主な病原体です。一部の細菌は患者の体内で自然に発生し、その後、患者の免疫系が低下するために感染が発生します。

細菌の種類アシネトバクターは、ICUの感染症で最も一般的に見られます。さらに、腸管または大腸の感染症に一般的に見られるバクテロイデスフラジリスもあります。腸内細菌科などの細菌、 黄色ブドウ球菌 、 と C.ディフィシル 病院の細菌感染症にも見られます。

2.ウイルス

細菌に加えて、ウイルスも院内感染の主な原因です。院内感染の5%はウイルスが原因です。伝達は、呼吸、手の接触、口、および糞便を介して行うことができます。

ウイルスによって引き起こされる慢性疾患の1つは肝炎です。肝炎は通常、滅菌されていない針を介して伝染します。さらに、インフルエンザ、HIV、ロタウイルス、単純ヘルペスウイルスなどのウイルスも院内感染に見られます。

3.キノコの寄生虫

免疫力が低下している人は、病院内の真菌寄生虫による感染も受けやすいです。見つかった真菌寄生虫の最も一般的なタイプは次のとおりです。 アスペルギルスsp ., カンジダアルビカンス 、 と Cyptococcus neoformans .

院内感染の種類

一方、感染の種類に基づいて見た場合、病院で感染する感染の原因のいくつかは次のとおりです。

1.菌血症

中心静脈カテーテル関連の血流感染症 または血流感染症は院内感染症の最も危険なタイプであり、死亡率は12〜25%です。

この血流感染症は通常、カテーテルや血管内装置など、体内に挿入される装置の使用によって引き起こされます。この感染を引き起こす可能性のある細菌は、ブドウ球菌、腸球菌、およびさまざまな種類のカンジダ菌です。

2.尿路感染症

この感染症は、院内感染症の最も一般的なタイプです。院内感染の症例の12%がこの状態に関連しています。尿路感染症は、患者の体内に存在するミクロフローラによって引き起こされる可能性があります。

体内に尿道カテーテルを挿入している患者は、この状態になりやすいです。カテーテルは尿の流れを遮断する可能性があり、膀胱に感染を引き起こします。見つかった最も一般的な細菌は 大腸菌 , カンジダ・アルビカン 、 と 緑膿菌 .

3.肺炎

院内感染に関連する別の病気は肺炎です。この状態は通常、ICUで人工呼吸器を使用する患者の9〜27%に見られます。

微生物は通常、胃、気道、気管支炎を攻撃し、肺の感染症を引き起こします。肺炎タイプの感染症で一般的に見られる病原体は次のとおりです。 緑膿菌、黄色ブドウ球菌 、 と インフルエンザ菌 .

4.外科的創傷感染

この状態は、病院で外科手術を受けている患者にもよく発生します。感染は、外因的に(空気、医療機器、医療スタッフを介して)または内因的に(体内に存在する植物相から)伝染する可能性があります。

外科手術中に感染を引き起こす可能性のある他の要因は、外科技術、医療機器の清潔さ、および患者の免疫系の状態です。外科的創傷感染症の患者に見られる最も一般的な3種類の病原体は、緑膿菌、黄色ブドウ球菌、および凝固陰性ブドウ球菌でした。

院内感染の危険因子

院内感染は、治療を受けている人や病院を訪れた人に影響を与える可能性のある状態です。ただし、この感染症にかかるリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

以下は、病院環境で感染症にかかる危険因子です。

  • 年。 この病気は一般的に70歳以上の患者に発症しますが、場合によってはこの感染症は若い患者にも見られます。
  • 免疫系。 免疫システムが低下している患者は、病院環境で感染しやすくなります。
  • 病気。 白血病、腫瘍、糖尿病、エイズなどの免疫系に影響を与える病気の患者は、病院で感染症を発症するリスクが高くなります。
  • かなり長い間ICUにいました。 ICU患者など、通常の患者よりも長く滞在する入院患者は、病院内で感染しやすくなります。
  • 不十分な医療施設標準外の施設を備えたヘルスケアセンターは、不適切な注射技術、病院の廃棄物の不適切な処分、または滅菌されていない医療機器など、患者の感染リスクを高める可能性があります。
  • 抗生物質の使用。 医師の処方箋に従わずに抗生物質を過剰に摂取したり、抗生物質がなくなる前に中止したりすると、体が抗生物質に耐性を持つようになる可能性があります。これにより、院内感染が起こりやすくなります。

院内感染症の診断と治療

記載されている情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

院内感染を診断するために、医師は通常、兆候と症状が何であるか、そして患者が最後に病院または医療センターにいたのはいつかを尋ねます。

場合によっては、医師は目に見える兆候がないか感染部位を調べることで院内感染を診断できます。他の場合には、尿と血液の検査、あるいは画像検査さえも通常必要です。

1.血液検査

医師が感染症の疑いがある場合は、通常、血液検査が必要です。医師は血液培養検査を行い、細菌、ウイルス、真菌などの感染性微生物の存在を確認します。この検査は通常、血流を攻撃する院内感染を診断することを目的としています。

2.尿検査

院内感染の種類が尿路感染であると医師が疑う場合、医師はあなたの尿のサンプルを採取し、検査室で検査します。

3.画像検査

場合によっては、医師はX線、CTスキャン、MRIなどの検査を行って、体内の感染を検出することもあります。

院内感染の治療法の選択肢は何ですか?

院内感染は、さまざまな種類と原因で構成される状態です。したがって、医師が推奨する治療法は、原因によって患者さんごとに異なります。

ほとんどの場合、抗生物質は感染と戦うのに役立ちます。ただし、正確な原因が不明な感染症の場合、医師はシュードモナスなどのほぼすべての種類の細菌と戦うことができる抗生物質を処方します。

医師は、抗生物質治療に加えて、次のような抗真菌療法を処方することもあります。

  • フルコナゾール
  • カスポファンギン
  • ボリコナゾール
  • アンホテリシンB

さらに、ウイルスによって引き起こされる感染症と戦うために、医師はアシクロビルやガンシクロビルなどの抗ウイルス療法を処方する場合があります。

体内に挿入されたカテーテルやその他のチューブに院内感染が発生した場合、医師は直ちにチューブを取り外します。院内感染はしばしば治療可能と見なされますが、致命的または薬剤耐性のあるものもあります。医療施設は、入院中、定期的にあなたの状態をチェックする必要があります。

自宅での院内感染の治療

以下のライフスタイルと家庭療法は、院内感染の治療に役立つ可能性があります。

  • 入院中は清潔を保ってください。 WHOの報告によると、院内感染の約40%は手指衛生の悪さが原因です。
  • 使用のたびに医療機器を慎重に滅菌してください。医療提供者も適切な手順に従う必要があります。

ご不明な点がございましたら、医師にご相談の上、最善の解決策をご理解ください。

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