時々、陣痛誘発が失敗する原因となる条件があります。分娩誘発は、母親が膣から出産できるように子宮の筋肉の収縮を刺激するプロセスです。他の医療活動と同様に、この手順は常に機能するとは限りません。通常、一部の妊婦で陣痛誘発が失敗する理由は何ですか?
陣痛誘発失敗の原因
メイヨークリニックからの引用によると、初めて陣痛誘発を受けた女性の約75%が、経膣的(経膣的)分娩に成功しています。
これは、母親の25%が陣痛誘発に失敗し、母親と赤ちゃんの安全のために帝王切開を受ける必要があることを意味します。
からの調査に基づく インドの産婦人科ジャーナル 陣痛誘発が失敗する原因には、次のようないくつかの要因があります。
- 最初の子供を産む、
- 在胎週数が41週未満、
- 30歳以上の母親の年齢、
- 子癇前症がある、
- 前期破水(PROM)、
- 妊娠糖尿病、
- 妊娠高血圧症、
- 羊水過少症(低羊水)。
母親が目標の収縮に到達できない場合、医師は陣痛誘発が失敗したと宣言します。
分娩を行う医師は、収縮薬に対する子宮の反応に注意を払います。
母親が強くないか、過度の痛みがある場合、医師は誘導を停止します。
導入前に、医師は最初に子宮頸部を評価します。分娩誘発の成功は、骨盤スコアに依存します。
陣痛を誘発できる母親の適格性の評価は、次のような母親のバイタルサインです。
- 血圧、
- 脈、
- 呼吸と体温
- 胎児心拍数、
- 異常な子宮収縮の検査、および
- 出血チェック。
妊娠中の高血圧は、陣痛誘発の失敗の原因の1つです。
そのため、治療を行う医師の綿密な監督の下で導入を行う必要があります。
母親が陣痛誘発をキャンセルしなければならない条件
失敗した誘導に加えて、労働誘導のキャンセルもあります。
医師は、母親と胎児の妊娠合併症の兆候など、陣痛誘発の失敗の原因の1つを見つけた場合、陣痛誘発をキャンセルします。
母親からの妊娠問題の兆候は次のとおりです。
- 倦怠感
- 感情的な危機
- 収縮異常(子宮頸部を開く力がない)
- 産道の異常(出産過程を妨げる産道のサイズまたは形状)
- 細菌による羊水、胎児、絨毛膜の急性感染。
母親の側とは別に、赤ちゃんの状態も、次のような陣痛誘発のキャンセルの原因となる可能性があります。
- 骨盤位の赤ちゃん
- 赤ちゃんのお尻は子宮頸部の底にあり、
- 赤ちゃんはへその緒脱出があります。
臍帯脱出は、赤ちゃんが生まれる前に臍帯が子宮から膣に通過する状態です。
この状態は、妊娠中または出産中に発生する可能性があります。この妊娠の合併症は、陣痛中の赤ちゃんの誕生を妨げる可能性があります。
パルトグラフによる分娩誘発失敗の原因の観察
陣痛誘発の失敗または成功は、パルトグラフから確認できます。
パルトグラフは、母親と胎児の状態を監視するための陣痛の進行状況を示すグラフィックレコードです。
医師、看護師、助産師は、記録されるものとともに、パルトグラフにメモを取ります。
- 分娩の進行:子宮頸管の拡張、赤ちゃんの頭の下降、または10分の速度での収縮。
- 胎児の状態:胎児の心拍数、色、破裂した膜の数と持続時間、および赤ちゃんの頭の糖蜜(骨浸潤)。
- 母親の状態は、脈拍、血圧、体温によって監視されます。
このパルトグラフを通して、医療チームは陣痛誘発が成功したか失敗したかを判断することができます。
陣痛誘発が失敗した場合の分娩方法
American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG)からの引用によると、すべての陣痛誘発が成功しているわけではありません。
医師が障害に遭遇し、陣痛誘発の失敗の原因を見つけた場合、母親は帝王切開を受ける必要があります。
帝王切開を行う機会は、初めて陣痛を誘発する母親にとっては非常に大きなものです。
実際、子宮頸部が出産する準備ができておらず、母親が疲れている場合、医師はすぐに手術を勧めます。
出産は非常に疲れるプロセスなので、母親は出産のための一連の準備をする必要があります。
母親が導入プロセスを継続できないと感じた場合、医師はすぐに帝王切開を行い、母親と赤ちゃんを救います。
母親はがっかりしているかもしれませんが、出産の過程がどうであれ、最も重要なことは母親と赤ちゃんが健康を維持することです。