出産は、ほとんどの妊娠中の女性がすぐに赤ちゃんに会うので待つ瞬間です。しかし、さまざまな問題に直面しているため、母親が期待するものと配達プロセスが一致しない場合があります。発生する可能性のあるものの1つは、骨盤位です。
骨盤位とは何ですか？
妊娠中は、赤ちゃん（胎児）が動き、体位を変えるのに十分なスペースが子宮内にあります。
通常の状態では、妊娠36週に入るときは、赤ちゃんの頭の位置を下げる必要があります。
この位置では、赤ちゃんは安全に生まれると見なされ、産道を簡単に通過できます。
ただし、これは骨盤位を経験する妊婦には当てはまりません。
骨盤位とは、赤ちゃんが頭ではなく下から生まれる状態です。これは一般的な状態です。
American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、満期（妊娠37〜40週）の妊婦の3〜4％が骨盤位を経験していると述べています。
一般に、通常発生する骨盤位には3つのタイプがあります。これが3つのタイプです。
- フランクブリーチ。この位置では、出産時に最初に出てくるように赤ちゃんのお尻が配置されています。足は体の真正面にあり、足は頭の近くにあります。これは最も一般的なタイプの骨盤位です。
- 完全な骨盤位。赤ちゃんのお尻は、産道の近くにあります。膝を曲げ、足を臀部に近づけます。
- 骨盤位。片方または両方の脚が下を向いているか、臀部の下に伸びており、陣痛中に最初に出てくることがあります。
骨盤位の原因は何ですか？
状態の原因は完全には理解されていません。ただし、この作業は次の条件でより一般的です。
- 双子の妊娠。
- 以前に早産したことがあります。
- 前置胎盤を持っています。
- 子宮の羊水が多すぎたり少なすぎたりする場合は、赤ちゃんが動く余地が多すぎるか、動き回るのに十分な水分がないことを意味します。
- 子宮の形が異常であるか、子宮筋腫などの他の合併症があります。
医師はどのようにして骨盤位を診断しますか？
妊娠35〜36週で、医師は赤ちゃんが出産に適した位置にいるかどうかを調べます。
これは、医師が下腹部に触れて赤ちゃんの頭、背中、臀部を見つけることにより、身体検査で判断できます。
さらに、医師は通常、妊娠中の超音波を使用して赤ちゃんの位置を確認します。
超音波検査に加えて、医師はX線を使用して赤ちゃんの位置と妊婦の骨盤のサイズを判断し、正常な分娩が安全であるかどうかを判断する場合があります。
母親は、骨盤位の赤ちゃんの位置を知ることは健康診断を通してのみ行うことができることを理解する必要があります。
ただし、一部の妊婦は、出産前に赤ちゃんが骨盤位にあるかどうかを感じることができる場合があります。
通常、赤ちゃんの頭が上腹部を圧迫しているのか、赤ちゃんの足が下腹部を蹴っているのかがわかります。
これが発生した場合は、必ず医師に相談してください。
骨盤位は通常の分娩プロセスを経ることができますか？
骨盤位のほとんどの赤ちゃんは帝王切開で出産する必要があります。なぜなら、帝王切開は通常（膣を介して）出産するよりも安全であると考えられているからです。
特に、以前に帝王切開をしたことがある場合はなおさらです。この状態では、2番目の帝王切開が医師によって確実に推奨されます。
ただし、赤ちゃんが正しい位置にいない場合でも、経膣分娩はオプションである可能性があります。
ただし、このオプションは特定の状態の妊婦にのみ適用されます。
赤ちゃんが骨盤位にあるにもかかわらず、正常に出産できると考えられている状態は次のとおりです。
- 前置胎盤はありません。
- 赤ちゃんは満期で、適切な位置にいます 率直な骨盤位.
- 医師は、赤ちゃんが産道を通過するには、赤ちゃんが大きすぎたり、母親の骨盤が狭すぎたりしないと推定しています。
- 出産プロセスはスムーズで、赤ちゃんが下がるにつれて子宮頸部が拡張しました。
- 心拍数を監視しても、赤ちゃんは苦痛の兆候を示していません。
- 母親は、緊急帝王切開を提供する病院で出産します（必要な場合）。
- それを扱う医師または助産師は、すでに膣骨盤位の専門家です。
ただし、まれに、骨盤位の母親の医師が帝王切開を勧めない場合があります。
通常、これは陣痛が速すぎる場合に発生するため、経膣分娩が唯一の選択肢です。
さらに、最初の双子が正しい位置にあり、2番目の双子が骨盤位である双子の妊娠では、赤ちゃんは経膣的に出産することがあります。
本質的に、妊娠中の女性のすべての状態は独特で異なっています。
したがって、選択する前に、あなたの状態に応じて、選択した配送方法の利点とリスクについて医師に相談してください。
膣を介した骨盤位の技術または方法は何ですか？
骨盤位を正常または経膣的に出産するプロセスは、医師にとって簡単なことではありません。
なぜなら、通常の位置では、後で出てくる赤ちゃんの体は、最初に出てきた頭を簡単に追いかけることができるからです。
一方、下半身が先に生まれると、頭や頭と腕がなかなかついていきません。
実際、これはしばしば問題を引き起こします。これは、赤ちゃんの体が子宮頸部を十分に伸ばすことができず、赤ちゃんの頭が簡単に出てこない可能性があるためです。
この場合、赤ちゃんの頭や肩が母親の骨盤に挟まれる危険性があります。
また、臍帯脱出の可能性があります。これは、赤ちゃんが生まれる前に臍帯が膣に入る状態です。
これに関しては、へその緒をつまむことができ、それによって赤ちゃんへの血液と酸素の流れを減らすことができます。
予想されるように、膣骨盤位の分娩の位置は、通常、膝つきなどの母親の位置または膝の上の手の位置で行われます。
医師または助産師が待機し、分娩プロセスを注意深く観察します。観察中、赤ちゃんの心拍数は、心臓トコグラフィー（CTG）を使用して医師によって引き続き監視されます。
進行が見られない場合、医師は緊急帝王切開を勧めることがあります。
