呼吸は、体のすべての細胞に酸素が必要であるため、生存に不可欠なプロセスまたは活動です。そのため、酸素が不足すると、臓器の代謝過程やさまざまな生理学的過程が妨げられる可能性があります。結果として、これは心臓血管器官、特に心臓へのゆっくりとした損傷を引き起こす可能性があります。人が低換気障害を経験している場合、吸入酸素の不足が発生する可能性があります。
低換気とは何ですか？
低換気は、人の呼吸が短すぎるか遅すぎるために、体が必要とする酸素の充足が非常にゆっくりと起こる障害として定義されます。この障害は、人の酸素が少なすぎる原因となる呼吸器系の疾患と一緒に発生する可能性があり、高炭酸ガス血症または呼吸器系の二酸化炭素レベルの上昇も伴います。
低換気障害は、それを引き起こす状態または障害に応じて、急性または慢性の場合があります。低換気の状態は、危険因子を持っている人なら誰でも経験することができます。この障害は、老いも若きも高齢者に発生する可能性があります。
低換気の最も一般的な年齢範囲は約20〜50歳です。男性では低換気を引き起こす障害がより一般的であるため、男性の個人は低換気を経験する可能性が高くなります。
原因に基づく低換気障害の種類
具体的には、以下を含む、人が低換気を経験する5つの考えられる原因があります。
- 中枢性肺胞低換気 –または中枢肺胞低換気は、疾患、遺伝的要因、中枢神経系への薬物の影響、偶発的な外傷、または新生物の存在のいずれかによる中枢神経系障害によって引き起こされる一種の低換気です。このタイプの低換気は、酸素レベルが不十分であっても、脳が呼吸筋に信号を出さず、より深く、より速く呼吸することを特徴としています。
- 肥満低換気症候群 -太りすぎや肥満は、中枢呼吸器系に干渉する可能性があるため、低換気を引き起こす要因として知られています高炭酸ガス血症および閉塞性睡眠時無呼吸。
- 神経筋障害による低換気 -神経系と気道の筋肉との協調障害が原因で発生します。これにより、気道の筋肉が異常に機能し、酸素交換のプロセスが阻害されます。このタイプの低換気は、重症筋無力症などの神経筋障害のある人が経験する可能性があります。 筋萎縮性側索硬化症、ギランバレー症候群、および筋ジストロフィー。
- 胸部周囲の変形による低換気 –後側弯症（脊椎変形）、線維胸（肺周辺の線維組織異常）、手術による副作用など、さまざまな変形によって引き起こされる低換気状態。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD） 低換気はCOPD患者によく見られる障害ですが、呼吸能力、遺伝学、気道筋の状態など、患者の他の要因の影響も受けます。
人が低換気している場合に何が起こり得るか
低換気の症状は、それに影響を与える要因や病気によって異なります。中枢神経系障害や肥満による低換気では、患者が眠っているときは酸素欠乏の症状が悪化することがありますが、日中に起きているときは正常になる傾向があります。低換気の典型的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 倦怠感
- しばしば眠い
- 朝の頭痛
- 足の腫れ、特にかかと部分
- 睡眠から目覚めた後、元気を感じないでください
- 夜に頻繁に目を覚ます
- 低酸素症による肌の色の青みがかった色への変化
- 肥満患者の肌の色から赤みへの変化
低換気は、次のような合併症を引き起こす可能性もあります。
- 認知能力の低下
- うつ病と感情障害
- 高血圧
- 右側心不全（肺性心）
予防と管理
特定の障害または疾患に関連する低換気は、肥満や肺障害などの危険因子を排除することによって防ぐことができます。ただし、中枢神経系と呼吸筋の協調障害に関連する低換気では、特に障害が遺伝的である場合、特定の予防策はありません。ただし、睡眠中に低換気障害が発生する傾向がある場合は、眠くなる薬の使用を避けることでこれを最小限に抑えることができます。
低換気の治療法は、それを引き起こしている状態によって異なります。呼吸器系の働きを刺激するために、特定の種類の薬が使用される場合がありますが、常に効くとは限りません。次のような対策の種類は、呼吸を助ける上でより多くの役割を果たします。
- 口や鼻からの呼吸を助けるマスクの形をした呼吸装置などの人工呼吸器。
- 酸素療法
- 重度の低換気の場合、呼吸（気管切開）のために首の周りに穴を開けます。
