筋骨格系の健康

脊椎骨折の症状、原因、治療法を知る

運動システムの骨構造にある骨の他の部分と同様に、脊椎も脊椎骨折と呼ばれる骨折を経験する可能性があります。この状態は健康に危険を及ぼす可能性があるため、早急な治療が必要です。この状態をよりよく知るために、脊椎骨折の症状、原因、合併症、および治療に関する情報があります。

脊椎骨折とは何ですか?

脊椎骨折または脊椎骨折は、脊椎が折れたりひびが入ったりしたときの状態です。脊椎は、頭蓋底(首)から骨盤まで重なる一連の椎骨(椎骨)によって形成されます。

一連の骨の中で、中背骨(胸椎)と腰椎(腰椎)および2つの間の接続(胸腰椎)は、脊椎の最も一般的な骨折です。首の脊椎の骨折はより一般的に頸部骨折と呼ばれ、骨盤の骨折はより一般的に骨盤骨折と呼ばれます。

背中の骨折の中には非常に深刻なものもありますが、軽度の状態の場合もあります。穏やかな状態では、一般的に発生する骨折のタイプは圧迫骨折です。これは、骨が押しつぶされても、通常の位置に留まっている場合です。この状態は一般的に骨粗鬆症の患者に発生します。

しかし、厳しい条件では、脊椎が壊れて骨のいくつかの領域で発生する可能性があります(破裂骨折)または通常の場所から移動する(脱臼骨折)。このタイプの重度の骨折は、脊髄損傷や神経損傷に対する脊椎の不安定性を引き起こす可能性があります。

その理由は、脊椎の機能の1つは、中枢神経系の一部である脊髄を保護することです。脊椎の損傷は、脊髄とそれを取り巻く血管や神経にも損傷を与える可能性があります。これが起こると、患者は麻痺を経験する可能性があります。

脊椎骨折の兆候と症状

脊椎骨折または脊椎骨折の症状は、患者ごとに異なる可能性があります。これは、骨折した骨の重症度と特定の場所によって異なります。しかし、一般的に、発生する可能性のある脊椎骨折の以下の兆候、特徴、および症状:

  • 突然の激しい腰痛または痛み。通常、動いたり立ったりすると悪化し、仰向けになると治まります。
  • 骨折した骨の周りの腫れ。
  • 腕や脚に広がる痛み。
  • 歩くことや動くことの難しさ。
  • 変形、形状の変化、または曲率などの脊椎の目に見える欠陥。
  • 身長の低下または体の短縮。
  • 骨折の近くの背中の痛みや筋肉のけいれん。

上記の症状に加えて、骨折がこれらの両方に影響を及ぼしている場合、神経および脊髄の損傷に関連するいくつかの症状も発生する可能性があります。これらの症状のいくつかは次のとおりです。

  • 手足のしびれ、うずき、または脱力。
  • 時々麻痺や麻痺が発生します。
  • 排尿/排便の変化。

上記の兆候や症状のいずれかが発生した場合、または質問がある場合は、医師に相談してください。体の反応は人それぞれです。自分の状況に最適なものについて医師と話し合うことをお勧めします。

脊椎骨折の原因と危険因子

椎骨骨折の一般的な原因は、脊椎への圧力または強い衝撃です。この圧力または衝撃は、一般に、高所からの落下、自動車またはオートバイの事故、スポーツ中の怪我、または撃たれるなどの暴力行為によって発生します。実際、Wellstarの報告によると、脊椎骨折の患者の45%が自動車事故が原因です。

上記の外傷性イベントは脊椎に過度の圧力をかけるため、椎骨は力に耐えられないために骨折する可能性があります。さらに、外傷は体を極端に動かし、脊椎に極端な力を加える可能性があります。

この極端な力は、脊椎の形状や変形を変化させます。軽い圧力で変形を最小限に抑えることができますが、圧力が非常に強い場合は、前屈(後弯)などの重度になることもあります。

さらに、体が受ける圧力や衝撃は、骨が弱い場合に骨折を引き起こすリスクを高める可能性があります。骨粗鬆症、脊椎に転移したがんや骨がん、脊椎腫瘍など、骨を弱めるいくつかの病状があります。

この状態では、物体に手を伸ばす、体をねじる、軽く落下するなどの単純な動きや軽い圧力で骨折を引き起こす可能性があります。

上記の原因に加えて、脊椎骨折を経験する人のリスクを高める可能性のある他のいくつかの要因があります。これらの危険因子のいくつか、すなわち:

  • お年寄り。
  • 女性、特に年配の女性や更年期障害のある女性。
  • 低骨密度を引き起こす傾向があるカルシウム摂取量の不足。
  • アスリートまたは高強度の運動をしている。

脊椎骨折の診断

脊椎骨折を診断するために、医師はあなたの症状、怪我や外傷がどのように発生したか、そして患者が持つ可能性のある特定の病状と危険因子についてあなたに尋ねます。その後、医師は脊椎領域の身体検査を行い、特定の動きが痛みを引き起こしたり、増加させたり、軽減したりするかどうかを確認するなど、可動域をテストします。

あなたの医師があなたに神経損傷があると疑う場合、彼または彼女は神経学的検査を行うかもしれません。神経学的検査では、脊椎の専門家があなたの反射神経と筋力、その他の神経の変化、そして痛みの広がりを検査します。

その後、医師は次のような画像検査を行って脊椎骨折の診断を確認します。

  • X線。 この検査はあなたの写真とあなたが骨折しているかどうかをはっきりと示しています。
  • 脊椎のCTスキャン。 この検査は、骨折が神経と脊髄に影響を及ぼしているかどうかを確認するためのものです。
  • MRIスキャン。 この検査では、椎間板や神経などの軟組織を調べて、患者に他の痛みの原因があるかどうかを判断し、骨折の種類と骨折の重症度を判断します。

脊椎骨折の治療

外傷性イベントによる脊椎骨折の患者は、事故現場で緊急治療を受ける必要があります。この状態では、医療チームは通常、体の両方の部分の動きを防ぐために首サポートデバイスと脊椎ボードを取り付けます。その理由は、骨折した脊椎の領域での動きが脊髄損傷の可能性を高める可能性があるためです。

脊椎骨折が確認されると、医師はあなたの状態に適切な治療法を決定します。この治療法の決定は、骨折の損傷または原因、骨折の種類、および状態の結果として神経または脊髄の損傷があるかどうかによって異なります。

ただし、一般的に、脊椎骨折の治療は一般的に行われます。

  • 薬物

医師は通常、一般的な痛みを治療するために、アセトアミノフェン(パラセタモール)などの鎮痛剤、およびイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を投与します。痛みが悪化した場合は、他の鎮痛剤を追加することもできます。

ジアゼパムなどの筋肉のけいれんの薬も投与される場合があります。あなたにぴったりの薬の種類について医師に相談してください。

  • 中かっこ またはコルセット

骨粗鬆症の人の圧迫骨折など、それほど重症ではない椎骨骨折では、医師が次のような脊椎装具の使用を勧める場合があります。 中かっこ またはコルセット。このツールは、各患者の状態に応じて、通常6〜12週間使用されます。

中かっこ またはコルセットは、脚の骨折または手の骨折の患者のギプスと同じ機能を持っています。つまり、治癒期間中の骨の動き(固定)を減らします。 中かっこ または、このコルセットは、痛みを軽減し、骨折による脊椎の形状の変化を防ぐのにも役立ちます。

  • 手術

神経や脊髄に損傷がある場合など、重度の脊椎骨折の状態では、一般的に骨折手術が行われます。脊椎骨折の外科的処置の目的は、骨を元の位置に戻し、骨折を安定させ、脊髄と神経への圧力を軽減することです。

与えられる外科的処置は、彼が持っている骨折のタイプに依存します。重度の圧迫骨折の患者では、椎体形成術と椎体形成術の2つの外科的処置が可能です。椎体形成術は、骨折した脊椎にカテーテルを挿入し、カテーテルを通して骨セメントを注入して脊椎を安定させることによって行われます。

椎体形成術は、チューブの形で手術器具を背中の骨折した骨に挿入することによって行われます。次に、チューブをポンプでくみ上げて、骨折した骨を元の位置と高さに戻し、骨セメントで満たされる空洞を形成します。空洞が満たされると、チューブは再び取り外され、外科的切開が閉じられます。

これらの2つの外科的処置に加えて、骨を安定させるプロセスは、脊椎固定術や、椎弓切除術を含むネジ、ロッド、ケージなどの特別な固定装置の設置など、他の処置でも行うことができます。

椎弓切除術は一般的に 破裂骨折 不安定。この手術では、外科医は脊椎の裏側(椎弓板)と脊髄を圧迫している他の骨を取り除きます。その後、医師は骨を再建するか、骨折した骨の上下にネジを配置することにより、骨折した骨を再安定化します。

  • 治療またはリハビリテーション

治療を受けた後、外科的または非外科的であるかどうかにかかわらず、理学療法(理学療法)またはリハビリテーションが一般的に行われ、可動域を回復し、通常の活動を実行するのに役立ちます。個々の患者の状態によっては、作業療法などの他の治療法が必要になる場合があります。これについては医師またはセラピストにご相談ください。

脊椎骨折から回復するのにどのくらい時間がかかりますか?

脊椎骨折は通常6〜12週間で治癒します。その間 中かっこ 引き続き使用されます。手術を受けた後でも、 中かっこ 治癒過程を助けるために使用されるべきです。その後、おそらく3〜6週間の理学療法を受けるでしょう。

あなたが通常の活動を再開できるとき、あなたの医者はあなたに教えます。軽度の骨折により、通常のライフスタイルに戻ることができます。重度の骨折は、完全に治癒するまでに数か月から数年かかる場合があります。

回復過程を助けるために、あなたは喫煙をやめ、アルコールを消費せず、そして食べるのに良い骨折のための食物を食べるべきです。理学療法士の提案に従って、常に運動運動を行うことを忘れないでください。

脊椎骨折から発生する可能性のある合併症

脊椎骨折があると、他の病状や合併症を発症するリスクが高まります。脊椎骨折の考えられる合併症のいくつかは次のとおりです。

  • 固定または治療中の休息が長すぎるため、骨盤と脚に血栓ができます。
  • 肺塞栓症。血栓が壊れて肺に移動したときに発生します。
  • 肺炎。これは一般的に、脊椎骨折が脊髄損傷を引き起こした場合に発生します。この状態は、横隔膜と胸壁および腹壁の筋肉に影響を及ぼし、呼吸や咳が困難になる可能性があります。
  • 固定または治療の期間中に、ベッドに横になっているなど、1つの位置に長時間留まっていることに起因する褥瘡または褥瘡。

さらに、あなたが受けている脊椎手術に関連して発生する可能性のあるリスクや合併症もあります。これらの合併症、すなわち出血、感染、髄液の漏出、偽関節(骨癒合なし)、または他の傷害による合併症。