フェニトインまたはフェニトインは、発作を予防および制御するように機能するジェネリック医薬品です。この薬は、てんかんの治療に一般的に使用されています。フェニトインは、錠剤、カプセル、および液体注射(懸濁液)の形で入手できます。この薬は強力な薬なので、医師の監督下で使用する必要があります。フェニトインの使用、副作用、および薬物相互作用の規則は何ですか?
医薬品クラス: 抗不整脈薬
フェニトインの商標: デカトナ、ジランチン、イカフェン、クトイン、レプシコン、モビレプス、ファルキシブ、フェニトイン
薬のフェニトインとは何ですか?
フェニトインは、てんかん患者の発作を緩和および制御するために使用される薬です。この薬には、脳内の電気信号の拡散を減らすフェニトインナトリウムが含まれています。
神経を介して脳に電気信号を過剰に送ると、脳が各刺激に適切に反応することが困難になり、発作を引き起こします。
フェニトインナトリウムなどの活性化学物質は、脳内の過剰な電気的活動のバランスを取り、それによって発作を減らす働きをします。
さらに、フェニトインは、不整脈(不整脈)を引き起こす心臓病の治療に使用できます。
フェニトインの投与量
フェニトインは、チュアブル錠(50 mg)、カプセル(30 mg、100 mg、および200 mg)、および懸濁液(237mlおよび4ml)の形で入手できます。医師が投与する用量は、年齢、体重、症状の重症度、および治療される状態の種類に応じて、患者ごとに異なる場合があります。
以下は、それが治療する状態に基づくフェニトインの投与量です。
発作
成人のフェニトイン投与量
- 錠剤またはカプセル :入院は1日1グラムで、2時間間隔で3回(400mg、300mg、300mg)に分けて服用できます。初回使用量100mgを1日3回経口投与。維持量は100mgで、1日3〜4回服用します。
- 静脈内(IV)懸濁液 :以前の治療を受けていない患者は、125mg(小さじ1杯)で1日3回開始することができます。最初の静脈内投与は10〜15 mg / kgで、注入速度50 mg /分を超えません。維持量は6〜8時間ごとに100mg。
子供のフェニトイン投与量
- 静脈内(IV)懸濁液 :重積状態(てんかん重積症)の用量は15〜20 mg / kgIVです。
- 錠剤またはカプセル :発作の初回投与は15〜20 mg / kgで、2〜4時間ごとに3回に分けて投与されます。
4週間未満の維持量は2回に分けて1日5〜8mg / kgです。 1日あたり5mg / kgの4週間にわたる投与は、1日あたり8-10mg / kgに増加する可能性があります。
不整脈
成人のフェニトイン投与量
- 錠剤またはカプセル :5分ごとに1.25mg / kgのIVの初期投与。 15mg / kgの負荷用量まで、または250mgを1日4回経口で1日、次に250mgを1日2回2日間繰り返すことができます。維持量は1日1〜4回に分けて経口で300〜400mg /日です。
- 静脈内(IV)懸濁液 :ゆっくりとしたIV投与による10〜15mg / kgまたは15〜20mg / kgの初期投与、50mg /分以下)。維持量は6〜8時間ごとに100mgですが、同じ用量で経口投与することもできます。
子供のためのフェニトイン投与量(1年以上)
- 静脈内(IV)懸濁液 :5分ごとに1.25 mg / kgの初期投与を、15 mg / kgの負荷用量まで繰り返すことができます。
- 錠剤またはカプセル :1日あたり5-10mg / kg
脳神経外科
成人のフェニトイン投与量
- 筋肉内(IM)サスペンション :手術中および手術直後に4時間間隔で100〜200。
フェニトインの使用規則
フェニトイン錠は、飲み込む前に滑らかになるまで噛むか、すぐに飲み込むことができます。消化不良の場合は、食事と一緒に錠剤を服用できます。
医師が毎日服用することを勧めるのと同時に、この薬を服用するのが最善です。適時に薬物を摂取することは、体内の薬物レベルを一定に保ち、症状を長期にわたって管理できるようにするのに役立ちます。
継続して使用する場合、医師は治療に対する身体の反応に応じてフェニトインの投与量を増減することがあります。
医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。急に止まると、発作や再発の状態が悪化することがあります。
飲み忘れたり、飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の通常飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、次の通常の服用時間に1回分を飲んでください。飲み忘れた分は、次の通常分に飲まないでください。
フェニトインの副作用
フェニトインという薬の使用は、多くの副作用を引き起こす可能性があります。それでも、誰もが副作用を経験するわけではありません。
現れる可能性のあるフェニトインの副作用のいくつかを次に示します。
- 不機嫌そうな話
- バランスまたは調整の喪失
- 歯茎の腫れ
- 頭痛またはめまい
- 錯乱
- 神経質または不安
- 目、舌、あご、首の制御不能な揺れや動き
- 不眠症
- 皮膚の発疹
- 熱
- 腫れた腺
- あざができやすい、または出血しやすい
- 吐き気または嘔吐
- 不整脈または徐脈リズム
- チクチクする
- 筋肉痛
特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
薬を服用した後、副作用が悪化し続けるか、症状が悪化するかどうかを報告してください。
呼吸困難、顔のむくみ、脱力感などのアレルギー性薬物反応の兆候が見られた場合は、すぐに最寄りの救急外来に行ってください。
フェニトイン薬を服用する際の警告と注意
他の健康上の問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。フェニトインの使用は、これらの健康上の問題をさらに悪化させる可能性があります(禁忌)。
したがって、以下の症状のいずれかがある場合は、必ず医師に連絡してください。
- 血液または骨髄の問題(例、無顆粒球症、白血球減少症、血小板減少症)
- 糖尿病
- 心不全
- 心臓のリズムの問題
- 低血圧(低血圧)
- リンパ節腫脹(リンパ節の問題)
- ポルフィリン症(酵素の問題)
- 心臓閉塞(例、アダムス・ストークス症候群、動静脈閉塞、または洞房閉塞)
- 洞性徐脈(心拍数が遅い)
- 低アルブミン血症(血中の低アルブミン)
- 腎臓病
- 肝疾患
- フェニトインナトリウムを含む薬に対するアレルギー
禁忌の危険を回避するために、医師はフェニトインを投与せず、同じ回復効果を持つ別の薬と交換することはできません。
場合によっては、医師は薬を処方し続けることができるかもしれませんが、禁忌を防ぐために用量を調整します。
フェニトインは、直射日光の当たらない湿気の多い場所から離して、凍結せずに室温で保管する必要があります。
フェニトインナトリウムを含む薬のブランドが異なれば、保管規則も異なる場合があります。したがって、製品のパッケージに記載されている薬の保管方法に従うか、薬剤師に相談してください。
フェニトインは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか?
この薬は、米国食品医薬品局(FDA)によると、妊娠のリスクカテゴリDに含まれています。つまり、妊娠中の女性にフェニトインを使用すると、胎児の健康にリスクがあるという肯定的な証拠があります。
しかし、フェニトインは、特に他の薬が同じ大きな回復効果を提供しない場合、生命を脅かす緊急事態を治療するために妊婦に使用することができます。
一方、女性を対象とした研究では、母乳育児中にフェニトインを使用した場合、赤ちゃんへのリスクは最小限であることが示されています。
この薬を使用する前に、妊娠中の女性または授乳中の母親は、潜在的な利点とリスクを比較検討するために医師に相談する必要があります。
フェニトインの薬物と他の薬物との相互作用
フェニトインを他の薬物と併用すると、薬物相互作用と呼ばれる、または与えられるパフォーマンスと回復効果が変化する可能性があります。薬物相互作用はまた、深刻な副作用のリスクを高める可能性があります。
以下は、薬物相互作用を引き起こすため、フェニトインとの併用が推奨されない薬物の種類です。
- アミファンプリジン
- Artemether
- アタザナビル
- ボセプレビル
- ダクラタスビル
- デラマニド
- デラビルジン
- ルラシドン
- マラビロック
- ピペラキン
- プラジカンテル
- ラノラジン
- リルパビリン
- テラプレビル
次の薬のいずれかと一緒にフェニトインを使用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になることがあります。
フェニトインが次の薬のいずれかと同時に処方された場合、医師はあなたの用量またはあなたが一方または両方の薬を使用する頻度を変更する可能性があります。
- アビラテロンアセテート
- アファチニブ
- アザプロパゾン
- アピキサバン
- アプレミラスト
- アリピプラゾール
- アキシチニブ
- ベクラミド
- ベダキリン
- ボルテゾミブ
- ボスチニブ
- ブプロピオン
- カバジタキセル
- カボザンチニブ
- カナグリフロジン
- カルバマゼピン
- セリチニブ
- クラリスロマイシン
- クロザピン
- コビシスタット
- クリゾチニブ
- シクロホスファミド
- ダビガトランエテキシレート
- ダブラフェニブ
- ダサチニブ
- ジアゼパム
- ジアゾキシド
- ドルテグラビル
- ドーパミン
- ドキソルビシン
- ドキソルビシン塩酸塩リポソーム
- ドロネダロン
- エリグルスタット
- エルビテグラビル
- エンザルタミド
- エルロチニブ
- 酢酸エスリカルバゼピン
- エトスクシミド
- エトラビリン
- エベロリムス
- エキセメスタン
- エゾガビン
- フェンタニル
- フルバスタチン
- ハロタン
- ヒドロコドン
- イブルチニブ
- Idealalisib
- イホスファミド
- イマチニブ
- インフリキシマブ
- イリノテカン
- イトラコナゾール
- イヴァブラディン
- イヴァカフトール
- イキサベピロン
- ケトコナゾール
- ケトロラク
- ラパチニブ
- レジパスビル
- リドカイン
- リナグリプチン
- ロピナビル
- マシテンタン
- メトトレキサート
- ミコナゾール
- ミフェプリストン
- Netupitant
- ニフェジピン
- ニロチニブ
- ニモジピン
- 任天堂
- ニチシノン
- オリタバンシン
- オルリスタット
- パゾパニブ
- ペランパネル
- ピキサントロン
- ポマリドマイド
- ポナチニブ
- ポサコナゾール
- レゴラフェニブ
- レセルピン
- リファンピン
- リバロキサバン
- ロクロニウム
- ロフルミラスト
- ロミデプシン
- セルトラリン
- シルツキシマブ
- シメプレビル
- ソフォスブビル
- ソラフェニブ
- セントジョンズワート
- スニチニブ
- タクロリムス
- タシメルテオン
- テガフール
- テムシロリムス
- テオフィリン
- チオテパ
- チカグレロル
- トファシチニブ
- トルバプタン
- トラベクテジン
- ウリプリスタル酢酸
- バンデタニブ
- ベムラフェニブ
- ビラゾドン
- ビンクリスチン硫酸塩
- ビンクリスチン硫酸塩リポソーム
- ヴィンフルニン
- ボラパキサル
- ボリコナゾール
- ボルチオキセチン
フェニトインと一緒にアルコールやタバコ(タバコ)を摂取すると、薬物相互作用を引き起こす可能性があることを知っておくことも重要です。
さらに、カルシウムサプリメントや栄養代替飲料などのカルシウムを含む製品は、体内の薬物フェニトインへの活性物質の吸収を減らすことができます。
そのためには、薬を使用する少なくとも1時間前と1時間後に、これらの製品を別々に服用するようにしてください。
フェニトインの過剰摂取
フェニトインが推奨用量を超えて摂取された場合、薬物の過剰摂取は以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 制御できない目の動き
- 協調性の喪失
- 不明瞭な話または遅い
- 手足が手に負えないほど動く
- 吐き気
- ギャグ
- 錯乱または失神寸前
- 昏睡(短期間の意識喪失)
強力な薬を使用する場合は、医師または薬剤師が推奨する規則に常に従うことが重要です。医師の承認なしに、服用を開始、停止、または変更しないでください。
他にご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。