手根管症候群は、手首の前を通る正中神経が圧迫され、手や腕のしびれ、うずき、脱力などの症状を引き起こす状態です。この状態を克服する方法はたくさんありますが、そのうちの1つはCTS手術です。
CTS操作の定義
CTS操作(手根管症候群)は、手根管症候群によって引き起こされる痛みを伴う症状を治療するために行われる手術です。
手根管手術の目標は、神経への靭帯圧を切断することにより、正中神経への圧力を軽減することです。この手順を経た後、あなたはあなたの手の痛みやしびれに対処するのに役立ちます。
CTS操作には、次の2つのタイプがあります。
- 手首を解剖することによる開腹手術、および
- 望遠鏡のような装置を使用して靭帯を切断する内視鏡手術。
いつCTS手術を受けるべきですか?
実際、手根管症候群のすべての患者が手術を受ける必要があるわけではありません。 NSAID薬、コルチコステロイドの投与、または手首の添え木で回復できる人もいます。
ただし、これらすべての治療法が数週間または数か月後に症状が改善しない場合は、すぐに手術を受ける必要があります。
それとは別に、次のような注意が必要な症状もいくつかあります。
- 指や手のしびれや協調性の喪失、
- 親指の強度が低下し、
- 現れる痛みはあなたの睡眠を妨げます。
これらの兆候を経験することはあなたが神経損傷を持っていることを意味しません。ただし、この状態はまだ正中神経に損傷を与えるリスクがあります。これが神経検査で見られたり、手、親指、日中の機能が失われたりすると、手術の必要性がより緊急になります。
手根管手術前の準備
操作を決定する前に 手根管症候群、神経検査または筋電図検査を行う必要があります。神経テストは、手首の神経伝導の速度をテストします。
選択する手術の種類に関しては、これはあなたの状態またはこの手順での医師の経験に依存します。後で痛みの少ない手術が必要な場合は、内視鏡検査が正しい選択かもしれません。
ただし、内視鏡手術は通常、より技術的な機器を使用します。医師が頻繁に手術を行った場合、成功率は高くなります。
手術後は、手根管症候群を引き起こす可能性のある活動を避けることが重要です。
手術を受ける前に、リスクと代替手順について尋ねることができます。これは、手順がどのようになるか、およびそれがどのように扱われるかを正確に知るのに役立ちます。
診察セッション中に、あなたが持っているかもしれない他の状態やサプリメントやハーブ製品を含むあなたが服用している薬について医師に伝えてください。
イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンなどの特定の種類の薬は、血液が凝固しにくくなる可能性があるため、これらの薬の服用を中止するように医師から依頼されます。
場合によっては、血液検査または心電図(ECG)が必要になることがあります。次に、手順の前に6〜12時間絶食する必要があります。
その他の特別な準備は、あなたの状態に応じて医師によって教えられます。
CTSの操作手順
手術は通常、局所麻酔下で行うことができ、数分かかります。
開放CTS手術では、医師は手のひらの付け根を切開して手根横靭帯を開きます。開いたら、医師は手根管の屋根を形成する堅い靭帯を切断して、神経を圧力から解放します。
靭帯が切断されると、医師は再びあなたの皮膚を縫い目で閉じます。靭帯が切断された隙間は、後で瘢痕組織で埋めるために残されます。
内視鏡手術では、医師は手首と手のひらに1つずつ、合計2つの切開を行います。次に、医師は端にカメラが付いた小さなチューブを1つの切開部に挿入します。
彼が別の切開を通して手根靭帯を切るとき、カメラは医者を案内します。その後、切開は再び縫合されます。
CTS手術後のケア
通常、入院は必要なく、同じ日に帰宅できます。手首を重い包帯または添え木で1〜2週間包む必要がある可能性があります。この間、こわばりを防ぐために指を動かして小さな運動をしてください。
CTS手術後、手や手首に痛みや圧痛を感じることがあります。痛みを和らげるために、医師は通常あなたに鎮痛剤を与えます。また、腫れのリスクを減らすために、夜寝ている間に操作した手を上げる必要があります。
スプリントを取り外したら、理学療法プログラムを開始できます。この治療法は、手首と手の動きを訓練するのに役立ちます。その結果、治癒がより速くなり、手の領域が以前と同じように再び強くなります。
また、定期的な運動を行うことで回復を助けることができます。運動を始める前に、医療提供者または医師に安全であることを確認してください。あなたの症状は6ヶ月以内に改善し続けるかもしれません。
あなたは知る必要があります、CTS手術も合併症のリスクがないわけではありません。発生する可能性のある合併症には、次のものがあります。
- 手術後の感染症、
- 神経、血管、または手首の腱への損傷、
- 物をつかむときの強さの喪失と硬さの感覚、
- 持続的な痛み、
- しびれ、そして
- 手根管症候群の症状の再発。
手のこわばりなどのいくつかの合併症は一時的なものであり、手首が回復するにつれて改善する可能性があります。
ただし、発熱、発赤、腫れや出血、または切開部位周辺の痛みの増加を経験した場合は、すぐに医師に連絡して治療を受けてください。