あなたが服用する薬は、肝臓を通過して分解されてから、体で使用されます。次に肝臓は、肝毒性反応の発生を防ぐために、薬物中の未使用の化学残留物を処分します。
肝毒性反応は、薬物摂取による肝臓の損傷または損傷です。肝毒性としても知られるこの状態は、通常、間違った種類または量の薬の使用によって引き起こされます。続きを読む。
肝臓に対する薬の効果
肝臓は、体内の薬物の分解に重要な役割を果たしています。薬物の使用が肝臓に損傷を与えると、肝機能を妨害し、体内のさまざまなシステムを妨害する可能性があります。
指示通りに服用した場合、薬は実際には肝臓に害はありません。特に肝疾患のある人にとって危険であることが知られている種類の薬には、通常、危険にさらされている患者への使用に関する警告が含まれています。
薬はいくつかの方法で肝疾患を引き起こす可能性があります。肝臓に直接ダメージを与える可能性のある薬もあれば、特定の化学物質に変わる薬もあります。これらの化学物質は、直接的または間接的に肝臓に損傷を与える可能性があります。
以前は肝毒性に有用であった薬物を作る3つのものがあります。すなわち、薬物の投与量、薬物に対する人の感受性、および薬物アレルギーです。人が薬物に対して非常に感受性の高い肝臓を持っているというまれなケースもあります。
肝毒性のある薬
多くの薬は肝機能に影響を及ぼしたり、肝機能を損傷したり、あるいはその両方を引き起こしたりする可能性があります。一部の薬は、肝臓に直接損傷を与え、黄疸や胃のむかつきなどの症状を引き起こすことさえあります。
以下は、過剰に摂取すると肝臓に悪影響を与える可能性のあるいくつかの種類の薬です。
1.アセトアミノフェン（パラセタモール）
アセトアミノフェン（パラセタモール）は、市販の鎮痛剤、解熱剤、市販の鎮痛剤によく見られます。 「非アスピリン」と表示されているほとんどの鎮痛剤には、主成分としてパラセタモールが含まれています。
指示通りに服用すれば、肝疾患のある人でも非常に安全です。ただし、アセトアミノフェンを含む薬を3〜5日以上服用しすぎたり、高用量で服用したりすると、肝毒性を示す可能性があります。
2.非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
NSAIDは、頭痛や発熱などの鎮痛剤です。この薬は通常、関節炎などの骨や関節の炎症を治療するためにも処方されます。 NSAIDの一般的なタイプには、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、およびジクロフェナクが含まれます。
イブプロフェンや他のNSAIDが肝臓に影響を与えることはめったにありませんが、この合併症はジクロフェナクを服用している人によく見られます。ジクロフェナクによる肝臓の損傷は、服用を開始してから数週間から数か月後に発生する可能性があります。
3.抗生物質
抗生物質は、適切に服用しないと肝毒性を示す可能性もあります。これらの薬の例には、気管支炎、副鼻腔炎、喉の感染症に使用されるアモキシシリン/クラブラン酸塩、結核の治療に使用されるイソニアジドが含まれます。
アモキシシリンとクラブラン酸塩による肝臓の損傷は、服用を開始した直後に発生する可能性がありますが、肝臓の損傷の症状の検出が遅すぎることがよくあります。一方、イソニアジドによる急性肝障害は、数週間または数か月後に現れることがあります。
4.メトトレキサート
メトトレキサートは、重度の乾癬、関節リウマチ、および一部のクローン病患者の長期治療薬です。肝疾患、肥満、または定期的な飲酒のある患者は、この薬を使用することをお勧めしません。
このグループでのメトトレキサートの長期使用は、肝硬変および脂肪肝疾患のリスクを高める可能性があります。これらの肝毒性の影響を防ぐために、医師は通常、この薬を低用量で処方します。
5.アミオダロン
アミオダロンは、不整脈（不整脈）の治療に使用されます。残りの保存された薬は脂肪肝と肝炎を引き起こす可能性があります。実際、この薬は、薬を止めた後も肝臓に損傷を与え続ける可能性があります。
深刻な肝障害は、急性肝不全、肝硬変、および肝移植の必要性につながる可能性があります。ただし、深刻な肝障害は患者の1％未満で発生し、指示どおりに薬を服用することで予防できます。
6.スタチン
スタチン（アトルバスタチン、シンバスタチンなど）は、「悪玉」コレステロールを低下させ、脳卒中を予防するための薬です。これらの薬は重大な肝障害を引き起こす可能性は低いですが、スタチンはしばしば肝機能血液検査に影響を与えます。
適度な用量のスタチンは永久的な損傷を引き起こしません。ただし、この薬を高用量で摂取すると肝毒性を示す可能性があります。考えられる影響は、肝移植につながる肝不全を含む重度の肝障害です。
7.抗うつ薬
一部の抗うつ薬も肝毒性作用を引き起こす可能性があります。このグループの抗うつ薬には、気分変調、不安障害、強迫性障害（OCD）、および摂食障害の薬が含まれます。
肝臓に損傷を与える可能性のある抗うつ薬の例としては、ブプロピオン、フルオキセチン、ミルタザピン、アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬があります。抗精神病薬として使用されるリスペリドンも、肝臓からの胆汁の流れを妨げる可能性があります。
8.抗てんかん薬
一部の抗てんかん薬または抗てんかん薬は、肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。フェニトインは、服用を開始するとすぐに肝障害を引き起こす可能性があるため、肝機能検査の結果を注意深く監視します。
バルプロ酸、フェノバルビタール、カルバマゼピン、およびラモトリジンも肝障害を引き起こす可能性があります。ただし、瘢痕組織は、数週間または数か月の薬物使用後に現れることがあります。
9.その他の薬
肝臓に損傷を与える可能性のある他の薬は次のとおりです。
- 家族計画の丸薬、
- 同化ステロイドホルモン、
- 抗真菌薬（ケトコナゾール、テルビナフィン）、
- アカルボース（糖尿病治療薬）、
- 抗レトロウイルス薬/ ARV（HIV感染症治療薬）、
- ジスルフィラム（アルコール依存症を治療する薬）、
- アロプリノール（痛風発作の予防）、
- および降圧薬（カプトプリル、エナラプリル、イルベサルタン、リシノプリル、ロサルタン、ベラパミル）。
特定の用量または使用期間で、上記のさまざまな薬が肝毒性作用を引き起こす可能性があります。影響には、肝臓や肝炎の損傷を引き起こすことが含まれます。これを防ぐために、薬を服用するときは常に医師のアドバイスに従うようにしてください。
医薬品に加えて、サプリメントやハーブ療法も肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。さらに、サプリメントや漢方薬のテストは、市場にリリースされる前の医薬品のテストほど厳密である必要はないため、危害の可能性が高くなる可能性があります。
臨床試験で安全性が証明されていないサプリメントや漢方薬は服用しないことをお勧めします。これらの薬が安全であることが証明されたとしても、適度にまたは過剰に服用しないでください。常に与えられた指示に従ってください。
