脳卒中は、脳への血流が遮断されたときに発生する緊急の病状です。血液が供給されないと、脳細胞は死んでしまいます。これは、永続的な麻痺から死に至るまで、致命的な合併症を引き起こす可能性があります。一般的に経験される脳卒中には、虚血性脳卒中、出血性脳卒中、軽度脳卒中の少なくとも3つのタイプがあります。 3つすべてに異なる脳卒中症状がありますか？
2008年にインドネシア共和国保健省のデータ情報センターからの報告によると、脳卒中は4位から上昇し、インドネシアの死因の第1位になりました。
したがって、手遅れになる前に適切な医療支援を受けることができるように、脳卒中の症状を3つから区別できることが重要です。
虚血性脳卒中の症状？
虚血性脳卒中は、脳の領域に血液を供給する血管が血栓によって塞がれたときに発生する脳卒中の一種です。虚血性脳卒中は、全脳卒中症例の87パーセントを占めています。
血栓は、血管の内層に脂肪沈着物が蓄積するアテローム性動脈硬化症の結果であることがよくあります。
これらの脂肪沈着物のいくつかは、脳への血流を遮断して遮断する可能性があります。この概念は、血栓が心臓の一部への血流を遮断する心臓発作に似ています。
虚血性脳卒中は塞栓症になる可能性があります。つまり、血栓は体の別の部分から発生し、通常は心臓と胸部と首の上部の大きな動脈から脳に移動します。
塞栓性脳卒中の症例の推定15％は、心房細動と呼ばれる状態、つまり心拍が不規則になる状態が原因です。
これにより、血栓が心臓に形成され、分離して脳に移動する可能性のある状態が発生します。
虚血性脳卒中の原因となる血栓は、治療なしでは消えません。
虚血性脳卒中の兆候と症状は何ですか？
虚血性脳卒中による脳細胞の損傷は、通常、神経機能の障害に関連する多くの健康上の問題や症状を引き起こします。
現れる症状の種類は、損傷した脳の部分によって異なります。それぞれの人が異なる特定の症状を経験できるように。
ただし、一般的に発生する非出血性脳卒中の症状は次のとおりです。
- 体の一部、特に顔と手足の1つで麻痺またはしびれを経験している
- 発話困難
- 目の動きを制御することの難しさ
- 両目で見るのが難しい
- 歩きにくい
- 体の動きを調整するのが難しい
- バランスの喪失
- 不規則な呼吸
- 意識の喪失
- 頭痛
- ギャグ
虚血性脳卒中の症状は一般にすぐに現れ、数分から数時間続く可能性があることを知っておくことが重要です。
出血性脳卒中の症状
出血性脳卒中は、脳内の血管が漏れたり破裂したりしたときに発生します。出血性脳卒中は、全脳卒中症例の約13パーセントを占めています。
このタイプの脳卒中は、血管が弱くなったときに始まり、破裂してその周りに血液をこぼします。
漏れた血液は蓄積し、周囲の脳組織をブロックします。出血が続くと、死や長い昏睡状態になります。
出血性脳卒中の原因は2つあります。 1つ目は動脈瘤で、一部の血管は風船のように拡張し、時には破裂するまで弱まります。
もう1つは動静脈奇形で、これは異常に形成された血管の状態です。このような血管が破裂すると、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
出血性脳卒中の兆候と症状は何ですか？
出血性脳卒中の兆候と症状は、患者ごとに異なります。これは、脳卒中の種類とその重症度によって異なります。
脳卒中患者はまた、体のバランスを維持するのが難しいと感じるので、通常は歩くことさえ難しいと感じます。
患者が脳内出血を経験した場合、通常現れる症状は次のとおりです。
- 体の一部が突然弱くなる
- 体の一部の麻痺またはしびれ
- 話すのが難しい
- 目の動きを制御することの難しさ
- 噴出する液体で嘔吐
- 歩きにくい
- 不規則な呼吸
- かすかな
- 意識の喪失
一方、くも膜下タイプの脳卒中は、次のようなそれほど変わらない症状を示します。
- 非常にひどい突然の頭痛（「雷に打たれた」と言う人もいます）
- 吐き気と噴出液による嘔吐
- 明るい光が見えない
- 斜頸
- めまいが
- 錯乱
- 発作
- 昏睡
上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。
軽度の脳卒中の症状
一過性脳虚血発作 （TIA）または軽度の脳卒中としてよく知られているのは、脳への血流の閉塞によって引き起こされる脳機能の一時的な障害です。
軽度の脳卒中は24時間未満、またはほんの数分しか続かないため、永続的な脳損傷を引き起こすことはありません。
この状態により、脳の神経系はしばらくの間血液と酸素の十分な供給を得ることができず、感覚、脳の認知能力、および運動系に障害を引き起こします。
TIAの兆候と症状は何ですか？
この病気は、一般的に脳卒中と同じ症状を示しますが、これはしばしば急速かつ突然に現れます。
最も際立った特徴の1つは、TIAの症状がほんの少しの間現れ、自然に消えることです。
ほとんどの場合、症状は10分未満続き、24時間以内に消えます。
示される症状は、実際には、血流の遮断によって影響を受ける脳の部分によって大きく異なります。
ただし、一般的にTIAは、運動系、思考能力、および視覚を制御する脳の部分に影響を与えます。
以下は、最も一般的な軽度の脳卒中の症状のリストです。
- めまいと突然のバランスの喪失
- 体の片側、特に顔、腕、脚の筋力低下を経験している
- 体の片側、特に顔、腕、または脚の麻痺またはしびれを経験している
- 他の人が言っていることを理解するのに混乱や困難
- 片方または両方の目の近視、複視、失明などの視力の問題がある
- 原因不明の激しい頭痛
- 話すのが難しいので、明瞭さが不明瞭になります
- 体の運動システムの調整を調整することの難しさ
- 歩行と移動の難しさ
- 食べ物を飲み込むのが難しい
TIAの症状は短命であり、自然に消えることがありますが、無視することはできません。その理由は、軽度の脳卒中を起こした人は実際の脳卒中のリスクが高いからです。
脳卒中の症状がないか確認してください
脳卒中の種類が異なれば、それぞれが脳内の血流に影響を与えるため、同じ症状を引き起こす可能性があります。脳卒中の種類を判断する唯一の方法は、医師の診察を受けることです。医師はあなたの脳を読み取るためにCTスキャン画像検査を実行します。
National Stroke Associationは、脳卒中の警告サインを特定するのに役立つFASTメソッドを推奨しています。
- F（顔）：笑うと、顔の片側が落ちますか（笑）？口の周りにしびれはありますか？
- A（武器/武器）：両腕を持ち上げると、片方の腕がしなやかに倒れますか？
- S（スピーチ）：あなたのスピーチは不明瞭ですか—不明瞭/かすれた/不明瞭/鼻声ですか？音量に変化はありましたか？話しにくいですか？
- T（時間）：これらの症状が発生した場合は、すぐに119に電話するか、最寄りのERに行ってください。これは、到着後3時間以内に病院の脳卒中ユニットで治療を受けるために必要です。
各脳卒中の症状に違いはありますか？
上記の脳卒中の症状は脳卒中の一般的な兆候であるため、虚血性脳卒中と出血性脳卒中を区別するのに十分な特異性はありません。
ただし、吐き気、嘔吐、頭痛などの多くの一般的な症状、および意識レベルの変化は、頭蓋内圧亢進（正常な脳圧）を示している可能性があり、重度の出血性および虚血性脳卒中でより一般的です。
発作は、虚血性脳卒中よりも出血性脳卒中でより一般的です。発作は、出血性脳卒中の症例の28％で、一般的に脳内出血の発症時または最初の24時間以内に発生します。
脳卒中の重症度は、一般的に出血性の症例でより重症です。脳卒中後の最初の3か月で、出血性脳卒中は死亡率の大幅な増加と関連しており、これは特に重度の出血を起こしやすい損傷の性質に関連しています。
さまざまな種類のストローク、さまざまな処理方法
脳卒中は緊急事態です。患者が病院に到着してから3時間以内に治療を受けることができるように、患者を最寄りの脳卒中ユニットに移送することが不可欠です。
虚血性脳卒中を治療するために、医師はすぐにあなたの脳への血流を回復しなければなりません。アスピリンは、再発性脳卒中の可能性を減らすためにERで行われる緊急治療です。
アスピリンは血栓の形成を防ぎます。血栓破壊薬による治療は、静脈内投与の場合は3時間以内に開始する必要があります。治療は早ければ早いほどよい。
出血性脳卒中の緊急治療は、出血の制御と脳内の圧力の低下に重点を置いています。ワルファリン（クマディン）またはクロピドグレル（プラビックス）などの抗血小板薬を服用して血餅を予防している場合は、抗凝血効果を打ち消すために薬や輸血が行われることがあります。
また、脳内の圧力を下げたり、血圧を下げたり、血管痙攣を予防したり、発作を予防したりするための薬を投与されることもあります。
将来の脳卒中のリスクを減らすために、手術を行うこともあります。この努力により、脳卒中患者が以前と同じように通常の生活に戻ることができる可能性が高まります。
