大腸（結腸）および/または直腸を攻撃するがんは、結腸直腸がんとして知られています。この癌は、適切に治療されないと死に至る可能性があります。その理由は、癌細胞が広がり、周囲の健康な組織を殺す可能性があるためです。幸いなことに、結腸（結腸）と直腸の症状を和らげ、癌細胞を殺すことができるさまざまな薬や薬が利用可能です。
結腸直腸がん治療の薬と種類
それは死を引き起こす可能性がありますが、結腸癌または直腸癌の患者は実際にこの病気から回復することができます。特に結腸がんの診断が早期に行われた場合、または周囲の重要な臓器に浸潤していない場合。
結腸直腸癌（結腸/結腸および直腸）の治療には、薬物の使用または他の医療処置が含まれる場合があります。消化器系を攻撃する以下の癌治療について一つずつ議論しましょう。
1.化学療法
化学療法は、癌細胞を破壊する薬物療法で結腸癌と直腸癌を治療する1つの方法です。
化学療法はさまざまな方法で行うことができます。つまり、静脈に注射して血流に直接挿入するか、口から摂取します。また、腫瘍の影響を受ける体の部分につながる動脈に直接投与することもできます。
化学療法薬は、急速に分裂する細胞を攻撃する働きをするため、癌細胞に対して非常に効果的です。 American Cancer Societyの報告によると、結腸がんおよび直腸がんの化学療法では、次のようないくつかの種類の薬剤が一般的に使用されています。
- 5-フルオロウラシル（5-FU）
フルオロウラシルは、正常な体の分子と同様の代謝拮抗剤として作用する化学療法薬ですが、構造がわずかに異なります。これらの違いは、癌細胞の働きを止め、DNAを修復する可能性があります。
- イリノテカン
イリノテカンは、結腸がんと直腸がんの化学療法に使用される薬剤であり、がん細胞の成長と拡散を妨げることによって作用します。
- オキサリプラチン
エロキサチンと呼ばれるオキサリプラチンは、癌細胞が新しい癌細胞に分裂するのを防ぎ、それらを殺すことができます。
- カペシタビン
Xelodaとしても知られるカペシタビンはフルオロウラシルのように働き、癌細胞を止め、DNAを修復します。
結腸がんの化学療法は、薬の種類や薬の使用期間に応じて、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
一般的な副作用には、脱毛、口の痛み、吐き気と嘔吐、下痢、あざができやすくなりやすい感染症、重度の倦怠感、神経損傷などがあります。
2.がんの手術
結腸直腸癌（結腸/結腸または直腸）を治療する次の方法は手術です。この医療処置は、早期結腸直腸癌の治療の中心です。したがって、たとえ患者が薬を投与されたとしても、手術なしでは結腸と直腸の癌の治療はおそらくありません。
この治療法の目標は、体内で腫瘍を形成しているがん細胞を取り除くことです。ただし、手術は患者さんのがんの病期とその場所に応じて調整されます。
以下は、結腸がんと直腸がんを治療する方法として行われるいくつかの種類の手術です。
- ポリープ切除術と局所切除
早期結腸直腸癌および異常なポリープは、ポリープ切除術で治療することができます。ポリープ切除術は、直腸から挿入されて大腸に到達するカメラを備えた柔軟なチューブを使用する医療処置です。
さらに、医師は局所切除を勧めることがあります。この手順では、結腸鏡を使用して、腸の内壁にある小さな腫瘍とその周囲の少量の健康な組織を取り除きます。次に、腸内のがん細胞の断片が体から取り除かれ、鎮痛剤が投与されます。
- 結腸切除術
結腸切除術は、結腸の全部または一部を切除する手術であり、近くのリンパ節も切除される場合があります。結腸がんの治療は、腹部の長い切開（開腹結腸切除術）と小さな切開を伴う腹腔鏡検査の2つの方法で行われます。
腸の腫瘍が閉塞を引き起こしている場合、医師は手術前にステント（穴あき金属またはプラスチックチューブ）を結腸に挿入します。目標は、結腸を開いたままにして、閉塞を減らすことです。ただし、ステントを留置できない場合は、すぐに結腸の手術を行う必要があります。
- 局所経肛門切除および経肛門内視鏡マイクロサージャリー
直腸がんの治療は通常、腫瘍が比較的小さく、肛門からそれほど遠くないときに行われます。外科医は麻酔薬を投与し、次にすべての癌性層を切断し、それらを再び閉じます。
上記の手順が不可能な場合、外科医は経肛門内視鏡マイクロサージャリーを選択します。特別な器具が肛門を通って直腸領域に挿入されます。
- 低位前方切除術（LAR）および直腸切除術
結腸直腸がんのステージ1、2、および3は、ほとんどの場合、がん細胞を含む直腸の切除であるLAR手順で治療されます。次に、結腸は健康な直腸の残りの部分に直接接続されます。
これが不可能な場合、医師は直腸切除術を勧めます。これは、直腸と直腸近くのリンパ節の切除です。
- 腹会陰式切除術（APR）
結腸癌の手術は、患者が以前に麻酔薬を注射された腹部または肛門の周りに切開を行うことによるLAR手順を含みます。
この手順は、がんが括約筋と肛門挙筋、肛門を閉じたままにし、糞便の漏れを防ぎ、尿の流れを制御する筋肉に侵入した場合に実行されます。
この結腸がんと直腸がんの手術後、数日間入院し、自宅で3〜6週間の回復治療を受ける必要がある場合があります。
3.放射線療法
放射線療法は、化学療法に加えて、結腸がんと直腸がんに最適な治療法です。目標は、腫瘍を縮小し、残りの癌細胞を殺すことです。結腸がんの治療は、手術前または手術後に行うことができます。
X線に依存する治療は、皮膚の炎症、下痢、痛みを伴う排便、排便失禁（排便）や膀胱の問題などの副作用を引き起こす可能性があります。
4.標的療法
化学療法に加えて、薬物に焦点を当てた腸癌治療は標的療法です。この治療法は、腫瘍や癌の成長を助けるタンパク質に流れる血管の形成を妨げることを目的としています。
結腸直腸癌の標的療法で一般的に使用される薬の例は次のとおりです。
- ベバシズマブ（アバスチン）。
- ラムシルマブ（Cyramza）。
- Ziv-アフリベルセプト（Zaltrap）。
- セツキシマブ（エルビタックス）。
- パニツムマブ（ベクチビックス）。
- レゴラフェニブ（スティバルガ）。
この薬は、2〜3週間ごとに静脈注射によって投与されます。多くの場合、ステージ4の結腸がん患者に化学療法薬と併用しますが、この治療法は、倦怠感、頭痛、白血球数の減少、下痢などの副作用も引き起こします。
5.免疫療法
免疫療法は、体の免疫システムを強化して癌細胞をよりよく認識して破壊することに焦点を当てた癌治療です。結腸がんと直腸がんでは、免疫療法で使用される薬は次のとおりです。
- 免疫チェックポイント阻害剤
この薬は、化学療法にもかかわらず腫瘍がまだ成長している患者に投与されます。
- PD-1阻害剤
ペムブロリズマブ（Keytruda）とニボルマブ（Opdivo）で構成されるこの薬は、T細胞が体内の他の細胞を攻撃せず、癌細胞のみを攻撃するのを助けます。
- CTLA-4。阻害剤
この薬は、癌の発症を助けるCTLA-4タンパク質をブロックすることによって免疫系の反応を高めます。
結腸癌および直腸癌に対するこの免疫療法治療の一般的な副作用は、倦怠感、下痢、皮膚の発疹、およびかゆみです。
