人間の呼吸器系では、肺は空気から酸素を交換し、血液から二酸化炭素を交換するプロセスで重要な役割を果たす器官です。したがって、肺の機能が維持されるように、すべての人が常に肺の健康を維持することが重要です。残念ながら、特定の条件によって肺が損傷する可能性があるため、新しい肺と交換する必要があります。さて、この肺置換法は移植または肺移植と呼ばれています。
肺移植とは何ですか？
肺移植または肺移植は、損傷した肺を健康な肺に置き換えるために行われる外科的処置です。
これらの健康で正常に機能している肺は、通常、死亡した人々から得られます。ただし、これはもちろん、死亡前にドナーの同意を得て行われます。
まれに、臓器提供者のレシピエントと一致している限り、生きている人が肺を提供することもできます。
患者の病状に応じて、肺の片方または両方の部分に肺移植を行うことができます。
時には、この手順は心臓移植と同時に行われます。
この手順は高リスクに分類されますが、肺移植が成功すると、患者の健康と生活の質が大幅に向上します。
この手順はいつ必要ですか？
さまざまな治療を受けても患者さんの健康状態が改善しない場合は、肺移植が選択肢となります。
肺が損傷すると、患者は呼吸が困難になります。それだけでなく、体内の酸素不足は他の体の臓器のパフォーマンスにも影響を与える可能性があります。
肺の損傷に関連する健康上の問題のいくつかは次のとおりです。
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）、
- 肺気腫、
- 肺の損傷（肺線維症）、
- 肺高血圧症、および
- 嚢胞性線維症。
ただし、すべての人がこの肺置換術を受けるべきではありません。患者さんが移植を受けるのを妨げるいくつかの要因は次のとおりです。
- 活動性の感染症を患っている。
- がんを患っている、または現在患っている。
- 腎臓、肝臓、または心臓の慢性疾患がある。
- 彼の肺の病気はひどすぎた。
- 禁煙や飲酒など、肺移植後のライフスタイルの変更には消極的です。
- 精神障害または薬物依存症に苦しんでいます。
肺移植手術の前に何を準備する必要がありますか？
肺移植の準備は通常、手術日のずっと前に始まります。このプロセスには、数週間、数か月、さらには数年かかる場合があります。
この手順を受けることを決定する前に、医療チームは病歴と患者の心身の健康状態を確認します。
医療チームはまた、この外科的処置を受けた後のリスクとベネフィットについて話し合います。
適切な臓器提供者を探しています
医師が患者が肺移植手術を必要とし、受けることが許可されていることを確認すると、臓器提供者を待つために患者の名前が登録されます。
寄付に利用できる肺を見つけることは、多くの場合、患者にとって課題です。
その理由は、肺ドナーの数が、将来のドナーレシピエントのキューリストに正比例するとは限らないためです。
利用可能なドナー肺がある場合、患者はすぐに手術を受けることができません。
肺がドナー患者の体と一致することを保証するために満たされなければならないいくつかの基準があります。
- 血液型、
- ドナーレシピエントのドナー肺および胸腔のサイズ、
- ドナーレシピエントの健康状態、および
- ドナーの居住地とドナーの受領者との間の距離。
医師、実行、操作 肺移植プロセスはどのようなものですか？
手術の前に、肺の専門家、麻酔科医、外科医、感染症の専門家から心理学者または精神科医までの特別な医療チームが結成されます。
寄付する肺が利用できる場合、患者はすぐに連絡を受け、できるだけ早く病院に行くように求められます。
National Heart、Lung、and Blood InstituteのWebサイトによると、片肺置換手術には4〜8時間かかります。
一方、両方の肺を移植する必要がある場合、手術には約6〜12時間かかります。
肺移植の手順でスキップされる手順の一部を次に示します。
- 患者は、呼吸を助けるために鼻と喉にチューブを配置します。
- 医療チームは、患者が眠りに落ちて痛みを感じないように、全身麻酔または全身麻酔を行います。
- 患者の健康状態に応じて、医療チームもマシンをインストールします バイパス 心臓と肺は、手術中に血液が正常に流れるようにします。
- 外科医は、肺を取り除く方法として胸部を切開します。
- 損傷した肺が除去された後、新しい肺が配置され、患者の気道と血管に接続されます。
- 新しい肺が正常に機能している場合、胸部切開は再び閉じられます。
肺移植手術後
肺の手術が完了すると、患者は集中治療室またはICUに数日間連れて行かれます。
回復中に呼吸器系がスムーズに作動するように、医療チームは人工呼吸器を設置します。
患者の状態が改善し始めた場合、患者はICUから通常の部屋に移送されます。肺移植後の入院は通常1〜3週間かかります。
患者が病院から帰宅することを許可された場合でも、患者は3か月間定期検査を受ける必要があります。
これは、新しい肺が適切に機能していることを確認し、術後の合併症をチェックするために重要です。
肺移植のリスクと副作用は何ですか？
肺移植はリスクの高い手術です。最も一般的な合併症は感染症であり、体は新しい臓器を拒絶します。
ドナーの肺とドナーのレシピエントの適合性チェックがありますが、ドナーの免疫系が新しい肺を拒絶する可能性があります。
したがって、医師は通常、移植された臓器の拒絶反応を防ぐために、手術後にシクロスポリンなどの免疫抑制薬（免疫系抑制薬）を投与します。
これらの免疫抑制薬は一生服用する必要があります。残念ながら、この薬には次のようないくつかの副作用があります。
- 体重の増加、
- 消化器系の問題、
- 特に肺で感染しやすく、
- 糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などの新しい慢性疾患を発症するリスクが高くなります。
この処置を受けた後の治療は何ですか？
肺機能が正常に機能し続け、患者が通常の生活を送ることができるように、すべての移植患者がライフスタイルを変更することが重要です。
実装する必要があるいくつかのライフスタイルの変更は次のとおりです。
- 定期的に医師から免疫抑制薬を服用してください。
- 健康的で栄養価の高い食べ物を食べる。
- 通常の体重を維持するために運動します。
- 喫煙やアルコール飲料は避けてください。
コミュニティに参加する（支援グループ）術後の心理的負担を軽減するための臓器移植レシピエントの仲間。
