結核（TB）は、肺に感染する感染症です。結核の伝染は、患者が咳やくしゃみをし、放出された液体が周囲の人々に空気を介して吸入されると発生します。しかし、感染したすべての人が結核の症状を感じるとは限りません。彼は潜在性結核感染症にかかっているため、兆候がない可能性があります。では、潜在性結核と活動性結核の違いは何ですか？どちらも治療が必要ですか？以下の説明を確認してください。
潜在性結核とは何ですか？
結核（TB）は細菌によって引き起こされる致命的な病気です 結核菌。 世界保健機関（WHO）のデータに基づくと、結核は、HIV / AIDSを超えて、世界の人間の死亡原因のトップ10に含まれています。毎年、約150万人が結核で亡くなっています。
潜在性結核は無症候性の結核感染症、別名無症候性です。はい、結核の原因となる細菌に感染していても、結核の人によく見られる咳のような症状は見られません。
この状態は、非アクティブTBとも呼ばれます。潜在性または非活動性の結核患者は、活動性結核患者のように気分が悪くなったり、呼吸に問題がないため、結核に気づかない場合があります。
潜在性結核感染症の状態は、細菌感染に耐性のある免疫応答の影響を受けます。結核が活動していない人は、細菌を他の人に感染させることはできません。この状態は、皮膚検査による結核の初期検査からも読み取ることができません。
潜在性結核感染症の原因
無症候性結核（潜在性結核）の状態は、休眠状態で体内に侵入するか、活発に感染していない結核菌によって引き起こされます。つまり、バクテリアは増殖せず、健康な肺細胞に損傷を与え、眉毛は「眠っている」のです。
本の中で 結核、結核菌感染症には、細菌が体内に侵入したときの一次感染、潜在性感染、そして細菌が活発に増殖するときの活動性感染の3つの段階があると書かれています。潜伏感染は、細菌を何年もの間体内で休眠状態にする可能性があります。この状態は潜在性結核感染症を示しています。
免疫システムは、感染が起こったときに最適に機能し、侵入する細菌の数が最小限になると、結核菌の感染に抵抗するため、健康上の問題は発生しません。
免疫系抵抗の第一線にある白血球であるマクロファージは、肉芽腫と呼ばれる防御壁を形成することができます。これらの肉芽腫は、結核菌が肺に感染するのを防ぎます。
しかし、免疫システムが弱まると、これらの眠っているバクテリアは「目覚め」、活動性の結核に変わる可能性があります。
潜在性結核感染症の検査はありますか？
潜在性結核の状態は、そのように知ることはできません。それを検出するために、人は皮膚検査、すなわちツベルクリン検査（マントゥー検査）を行う必要があるだけではありません。
より確実な診断は、血液検査や胸部X線検査などのより完全な検査を行うことによってのみ得られます。
1.結核の皮膚テスト
結核の皮膚検査は、マントゥーツベルクリン皮膚検査（TST）としても知られています。皮膚テストは、ツベルクリンと呼ばれる液体を腕の下側の皮膚に注入することによって実行されます。この検査の結果は、結核菌に感染しているかどうかを示すことに限定されています。アクティブまたは非アクティブな感染を特定することはできません。
2.血液検査
結核の血液検査は、インターフェロンガンマ放出検査（IGRA）としても知られています。このテストは、皮膚テストが陽性の結果を示した後に行われます。原則として、IGRAテストは、サイトカインの1つ、つまり血液サンプル中のインターフェロンガンマを検出することによって機能します。これは、細菌感染に対する免疫系の反応を示す可能性があります。
3.喀痰塗抹顕微鏡
この検査は、喀痰検査またはBTA（抗酸菌）としても知られています。 AFB検査の目的は、喀痰サンプルを顕微鏡で分析して、結核菌の存在と数を検出することです。この検査の精度のレベルは、結核の皮膚検査よりも優れています。
4.肺のX線
X線検査は、皮膚および喀痰検査の結果から診断を完了することを目的としています。肺のX線写真は、結核菌感染によって引き起こされた肺損傷の兆候を示している可能性があります。
潜在性結核のリスクが高いのは誰ですか？
WHOは、潜在性結核についていくつかのグループ、つまり結核を発症するリスクが最も高い人々を検査する必要があることを推奨しています。結核の危険因子が最も高い人々のグループは次のとおりです。
- HIVに感染している成人、青年、子供、幼児は結核の検査を受ける必要があります。
- 最近結核患者と接触した5歳未満の幼児と子供。
- 免疫系の状態が弱い人（免疫抑制剤）で、結核の人と頻繁に交流します。
- 糖尿病に苦しんでいて、結核の人と交流している人。
- 抗TNF治療を開始した患者（腫瘍壊死因子）リウマチを治療するために、透析（透析）、および臓器移植の準備をしている人を実行します。
- 医療従事者、すなわち薬剤耐性結核（MDR-TB）の患者を治療する医師と看護師
これらのグループに加えて、以下のグループの人々も潜在性結核のリスクが低いですが、結核検査を受けることをお勧めします。
- HIV陰性の5歳以上の子供。
- 肺結核患者と接触し、多剤耐性結核患者と接触する青年および成人。
- 結核の流行がある刑務所の受刑者。
- 結核の流行国からの移民。
- 麻薬使用者。
潜在性結核が活動性結核になるのを防ぐ治療
WHOによると、潜在性結核感染症の患者の5〜15％が活動性結核を発症するリスクがあります。 HIV / AIDSを伴う潜在性結核の患者は、活動性結核を発症するリスクが最も高くなります。これは、人の免疫システムが低下し、細菌が悪化する余地を残したときに発生する可能性があります。
したがって、結核の症状を感じなくても、この細菌感染症の人は医師の診察を受ける必要があります。治療が結核感染の予防にも役立つ活動性肺結核の患者とは異なり、潜在性結核治療は活動性結核細菌感染を予防するために実施されます。
疾病管理予防センター（CDC）は、潜在性結核感染症の治療に使用できるいくつかの種類の抗結核薬、すなわちイソニアジド（INH）とリファペンチン（RPT）を推奨しています。
治療は、各人の病状、細菌感染源に対する薬剤感受性の結果、および他の薬剤との潜在的な薬剤相互作用に基づいて決定された両方の薬剤の1日量で行われます。
HIVに感染している人の場合、潜在性結核感染症の発症が活発になるのを防ぐのに通常9か月かかります。通常の潜在性結核感染症の患者は、この治療により短時間で回復することができます。
