腸は大きく小腸と大腸に分けられます。消化器系の両方の部分に影響を与える可能性のある1つの障害は、腸閉塞です。
腸閉塞とは何ですか？
腸閉塞は、小腸と大腸の両方の腸で発生する閉塞です。この状態では、食物、液体、および気体が腸を通過できなくなります。
医学用語では、小腸で発生する閉塞は、 小腸閉塞 （SBO）そしてとして知られている大腸で 大腸閉塞 （LBO）。
閉塞は、腸管の一部または全部で発生する可能性があります。これにより、食物、液体、およびガスが上部管に蓄積し、消化プロセスを妨げる可能性があります。
栄養素や水分の吸収を妨げることに加えて、腸の閉塞は生命を脅かす組織の死につながる可能性もあります。
しかし、早期発見と迅速な治療により、腸閉塞のほとんどの症例は合併症なく治療することができます。
この状態はどのくらい一般的ですか？
腸閉塞は男性と女性で同じリスクがあります。しかし、クリーブランドクリニックによると、小腸閉塞の症例は結腸閉塞よりも一般的です。
腸がん、慢性炎症性腸疾患、異物、または以前に胃の手術を受けたことがある人は、通常、この状態のリスクが高くなります。
腸閉塞の兆候と症状
あなたが閉塞を持っているとき、あなたは激しい腹痛を経験するかもしれません。これらの症状は断続的に現れることもあれば、継続的に起こることもあります。
腸閉塞がある場合は、次のような症状が発生する可能性があります。
- 腹痛、けいれん、または膨満感、
- 下痢
- 食欲減少、
- 吐き気と嘔吐、そして
- 重度の便秘。
赤ちゃんと子供は一般的に大人と同じ症状を示します。しかし、どちらも症状について話すのに苦労する傾向があります。
乳児および小児の腸閉塞の他の症状は次のとおりです。
- 熱、
- 血便、
- 緑または黄緑の嘔吐物
- 無気力、そして
- おなかの脂肪とタイト。
いつ医者に診てもらうべきですか？
腸閉塞は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これは、腸壁の裂傷につながる可能性のある組織の死につながる可能性があります。
腸壁の裂け目は、腹腔への老廃物と体液の放出を引き起こします。この状態は、医学用語では腹膜炎として知られている感染症を引き起こす可能性があります。
あなたまたはあなたの子供が重度の腹痛または腸閉塞の他の兆候を持っている場合は、医師に連絡し、直ちに医師の診察を受けてください。
腸閉塞の原因と危険因子
状態が消化管に影響を与える場合、腸閉塞が発生する可能性があります。
しかし、正常な腸はまた、腸の筋肉や神経の障害のために閉塞を経験する可能性があります。
腸閉塞の原因は何ですか？
腸閉塞は通常、何かが腸を物理的に塞いでいるときに発生します。
以下は、腸閉塞の最も一般的な原因です。
- 腸の癒着は、消化組織や筋肉が胃壁に付着したときの腸の癒着です。
- ヘルニア 腸の一部が体から、または体の他の部分に突き出ている状態。
- 結腸がん 大腸に発生する悪性腫瘍です。
- 便の蓄積 腸内。
- 憩室炎は、炎症を起こして感染した大腸（憩室）の袋です。
- 異物を飲み込んだ、 特に乳幼児や子供に。
- 炎症性腸疾患 クローン病や潰瘍性大腸炎など。
乳児や子供では、先天性疾患が原因で腸閉塞が発生する可能性があります。捻転または腸のねじれおよび腸重積症または腸の別の部分への腸の侵入が最も一般的な原因です。
腸の物理的に影響を受けた部分に加えて、閉塞はまた、として知られている通常の腸の状態で発生する可能性があります 偽性閉塞 または麻痺性イレウス。
麻痺性イレウスは、腸の筋肉が麻痺し、その衝撃が排便を妨げ、食物の消化を阻害する状態です。
この状態は、原因が含まれる可能性がある腸の任意の部分に影響を与える可能性があります。
- 感染、
- 腹部および骨盤の手術の合併症、
- 抗うつ薬など、筋肉や神経に影響を与える特定の薬の効果、および
- パーキンソン病などの筋肉および神経障害または 多発性硬化症 .
この状態のリスクを高める要因は何ですか？
次のような腸閉塞を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
- しばしば腸の癒着（腸の癒着）を引き起こす腹部と骨盤の手術。
- クローン病。腸の壁が厚くなり、通路が狭くなる可能性があります。
- 腹腔の腫瘍とがん。
診断
深刻な合併症を防ぐために、腸の閉塞状態の治療をできるだけ早く行う必要があります。
この状態を検出するためのテストは何ですか？
最初に、医師はあなたの病歴と症状についてあなたに尋ねます。
腹部に激しい痛みや腫れが生じた場合、医師は腸閉塞を疑うでしょう。
腸閉塞を診断するために医師が行う可能性のある多くの検査と手順があります。
- 画像検査 以前の身体検査の結果に基づいて腸閉塞の診断を確認するための腹部X線またはCTスキャンなど。
- 超音波 （USG） または、乳児や小児の腸閉塞をチェックするために超音波検査が行われます。
- 空気またはバリウム浣腸 直腸を通して大腸にバリウムを挿入することによって実行される手順です。この方法では、より良いX線結果が得られます。
腸閉塞の治療法の選択肢は何ですか？
一般的に、腸閉塞を治療するには入院が必要です。
医者は最初にあなたの体の状態を安定させるためにいくつかの治療を行います。
- 腕の静脈に静脈内輸液を行い、追加の輸液を提供します。
- 鼻から胃へのチューブの挿入（ 経鼻胃管 ）胃の腫れを和らげることができる胃から空気と液体を吸います。
- 膀胱から尿を排出して空にするためのカテーテルの挿入。
次に、医師や他の医療関係者が腸の閉塞を治療して、根本的な状態を治療します。
1.腸重積症の治療
乳児および小児の腸重積症は、通常、診断手順中にバリウム浣腸を伴う医師が直接治療することができます。
医師は小さな柔らかいチューブを直腸に入れ、空気またはバリウム液をチューブに通します。
これは、腸の内側と外側を開く圧力を加えて、閉塞を開くことができるようにします。浣腸が成功した場合、患者はそれ以上の治療を必要としません。
2.部分閉塞の治療
一部の食物や水分がまだ腸を通過できる場合、部分的な閉塞が発生します。この状態では、体が安定したらそれ以上の治療は必要ないかもしれません。
医師や栄養士は、部分的に詰まった腸の働きを楽にするために、食物繊維の少ない食事を勧めます。
閉塞が解消されない場合、または症状が悪化する場合は、閉塞を取り除くために手術が必要になる場合があります。
3.完全閉塞の治療
対照的に、完全な閉塞は、食物と体液が腸をまったく通過できないことを意味します。医師は閉塞を取り除くために手術を行う必要があります。
手順は通常、腸の閉塞や死んだ部分や損傷した部分を取り除くことを含みます。
あるいは、医師は挿入で完全な閉塞を治療することができます ステント 管状の金属メッシュ。 ステント 腸が拡張して強制的に開きます。
その結果、閉塞がなくなり、消化管が正常に戻ります。インストール ステント これは通常、内視鏡検査によって行われます。
4.治療 偽性閉塞
偽性閉塞 または麻痺性イレウスは自然に治癒することができます。医師は通常、1日か2日あなたの状態を監視します。
治療期間中は、体の栄養不足を防ぐために、IVまたは鼻から胃までのチューブ（経鼻胃管）を介して投与されます。
このイレウスの症例が自然に治らない場合、医師は腸の収縮を引き起こす薬を処方します。これはあなたの腸内の食物と体液を動かすのを助けます。
医師はまた、抗生物質、鎮痛剤、抗悪心薬、止瀉薬、下剤など、症状を治療するための他の薬を処方します。
結腸が肥大している場合、医師は減圧を行うこともできます。この手順は、細いチューブを肛門から大腸に挿入する結腸内視鏡検査で行われます。
その後、ガスが放出され、お腹がほっとします。場合によっては、手術が必要になることもありますが、これはあまり一般的ではありません。
自宅での腸閉塞
腸閉塞治療後は、必ず医師の指示に従ってください。医者はあなたの毎日のライフスタイルと食事を変えることを提案します。
この食事療法の目的は、消化器系の働きを減らすことですが、それでも体に十分な栄養を提供します。
他のいくつかのライフスタイルは、適度な運動、禁煙、定期的な飲料水など、腸や他の消化管を健康に保つのに役立ちます。
他に質問や苦情がある場合は、医師に相談して、状態に応じた最善の解決策を入手する必要があります。
