人間の循環器系には、動脈、静脈、毛細血管の3種類の血管があります。 3つすべてが血流の中で互いに接続されているそれぞれの役割を持っています。両者の関係が乱れると、血流がスムーズになったり、正常に流れなくなったりして、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。これらの血管の障害の1つの形態は、動脈と静脈の奇形です。
動静脈奇形とは何ですか？
動静脈奇形（動静脈奇形/ AVM）は、動脈と静脈をつなぐ異常な血管のグループです。これらの異常な血管の存在は、血液が毛細血管を通過することなく動脈から静脈に流れることを可能にします。つまり、この状態では、血液は通常の経路を通らずに流れます。
参考までに、動脈は心臓から体の残りの部分に酸素が豊富な血液を運ぶ責任があり、静脈は心臓と肺に血液を戻します。 2つの間には、血液が動脈から静脈に、またはその逆に流れることを可能にする毛細血管があります。これらの毛細血管を通して、酸素や他の栄養素も体全体に流れることができます。
AVMがこのプロセスを妨げると、組織や臓器は十分な酸素と栄養素を摂取できなくなります。これは、動脈によって運ばれる酸素が豊富な血液が心臓に戻るためです。
これは、体全体に血液を送り出す心臓の働きが役に立たなくなることを意味し、心臓は他の体組織の酸素需要を満たすためにもっと一生懸命働く必要があります。これは心不全につながる可能性があります。
一般に、AVMは出生前または出生直後に形成および発達します。ただし、これらの異常な血管は、成人の場合にのみ識別できる場合があります。
MedlinePlusから起動すると、AVMはどの血管でも形成できます。ただし、この状態は脳や脊髄でより一般的です。
厳しい条件では、これらの異常な血管も弱まり、破裂する可能性があります。破裂したAVMが脳内にある場合、脳内の出血、脳の損傷、または脳卒中を引き起こす可能性があります。
動静脈奇形の症状は何ですか？
動静脈奇形の症状は、場所によって異なります。多くの場合、出血を経験した後に兆候や症状が現れます。 AVMが脳で発生すると、いくつかの症状が現れることがあります。
- 頭痛。
- 発作。
- 吐き気と嘔吐。
- スピーチまたは言語理解の問題。
- 体の一部の筋力低下または感覚喪失（うずきやしびれなど）。
- 記憶喪失または認知症。
- 混乱や眩惑。
- 視力の問題。
AVMが脊髄で発生する場合、すなわち：
- 体の一部の麻痺。
- 背中の痛み。
- 歩行困難や階段登りなどの動きの問題。
- 突然の痛み、しびれ、または脚のうずき。
- 体の片側または両側が弱いと感じています。
- 頭痛。
- 斜頸。
上記の症状に加えて、他のいくつかの兆候が現れることがあります。詳細については医師にご相談ください。
動静脈奇形の原因は何ですか？
今まで、専門家は何がAVMを引き起こすのか知りません。しかし、彼らは遺伝的要因がこれらの異常な血管を形成するのに役割を果たすかもしれないと考えています。ただし、ほとんどの種類のAVMは遺伝的です。
特定の遺伝的症候群を持つ人々は、以下を含むAVMを発症するリスクが高くなります。
- 遺伝性出血性毛細血管拡張症（HHT）。これにより、肺、脳、消化管のAVMのリスクが高まる可能性があります。
- パークスウェーバー症候群。これにより、片方の腕または脚にAVMが発生するリスクが高まる可能性があります。
- ワイバーン-メイソン症候群。これにより、網膜および脳のAVMのリスクが高まる可能性があります。
- コブ症候群。これにより、脊椎、脊柱管、および/または脊髄におけるAVMのリスクが高まる可能性があります。
AVMを診断する方法は？
医師は、身体検査、患者の病歴、およびその他の多くの検査を通じて動静脈奇形を診断します。身体検査では、医師は、AVMを通る血流が速すぎるためにうなるような音を聞くなど、AVMが現れる兆候を探します。
さらに、あなたが行うかもしれない他のいくつかのスクリーニング検査は次のとおりです。
- CTスキャン。X線を使用して、出血を示す可能性のある頭、脳、または脊髄の写真を取得する検査です。
- 磁気共鳴画像 （MRI）は、磁石と電波を使って組織の詳細な画像を表示する検査です。
- 脳血管造影は、特殊な染料を使用して、通常のX線よりも血管の構造をより明確に示す検査です。
AVMの扱い方は？
動静脈奇形の治療は、異常な血管の位置、兆候と症状、全体的な健康状態、および手技のリスクによって異なります。特に症状が現れない場合、AVMの人は治療を必要としないことがあります。この状態では、医師は通常、AVMの進行状況をチェックするために定期的なチェックのみを実行します。
ただし、AVMが多くの厄介な症状を引き起こす場合は、医師が治療を勧める場合があります。医師がAVMを治療するために行う一般的な治療法は次のとおりです。
薬物
医師は、発作、頭痛、腰痛などの症状を緩和するための薬を投与する場合があります。
手術
手術はAVMの主な治療法です。通常、出血のリスクが高い場合は医師がこの手順を推奨します。AVMが配置されている領域では、組織の損傷のリスクをほとんど伴わずにAVMを取り除くことができます。
塞栓術
塞栓術は、外科医が動脈からAVMにカテーテルを挿入する手術の一種です。このカテーテルを通して、医師はAVMを閉じて、異常な血管への血流を減らすことができる物質を注入します。
定位放射線治療
このタイプの治療は、放射線のビームを使用して血管を損傷し、AVMへの血液供給を停止します。場合によっては、合併症のリスクを減らすために、塞栓形成後に医師がこの手順を実行します。
硬化療法
硬化療法はと呼ばれる薬液を使用します 硬化剤 異常な血管を収縮または破壊します。このプロセスは、AVMを通る血流を減少または排除することができます。
