妊娠以来、あなたはあなたの子供を歓迎するために肉体的にも精神的にも出産の準備をしているかもしれません。健康で出産の準備ができていても、子宮内反などの合併症を経験することがあります。これらの合併症の原因と症状は何ですか？
子宮内反の定義
子宮内反 または子宮内反は、妊婦の生命を脅かす可能性のある出産の合併症の1つです。
通常、胎盤は、赤ちゃんが生まれてから約30分後に子宮から分離され、膣から排出されます。しかし、Better Healthから引用すると、子宮内反は、胎盤が付着したままで子宮壁から分離できない状態です。これにより、子宮の位置が非常に反転します。
医師が子宮を押すことで子宮の位置を元に戻すことができる可能性があります。状態が十分にひどい場合、医師は手術を行います。
一般的に、子宮内反は出産する2000人の妊婦の1人に発生します。母体の生存率も85％に達します。出産時の死亡リスクが高いのは、重度の出血と重度のショックが原因である可能性があります。
子宮内反は、以下のようにいくつかのタイプの重症度に分けることができます。
- 不完全な反転、子宮の上部（fundus）が損傷していますが、まだ子宮頸部を通過していません。
- 完全な反転、子宮は逆さまになり、子宮頸部（子宮の首）を通して裏返しになります。
- 脱出症、子宮底は膣から出ます。
- 完全反転、子宮のすべての部分が膣から出ています（がんの場合に発生します）。
子宮内反の症状
この状態を経験すると、母親が次のようなショックの兆候や症状を示す可能性があります。
- めまいを伴う頭痛、
- 凍結、
- 血圧低下
- 弱い脈拍
- 倦怠感、そして
- 息苦しい。
子宮内反の原因
これまでのところ、明確な原因はありません 子宮内反 陣痛中の母親に。以下は、この状態を発症する女性のリスクを高める可能性のある要因です。
- 前の出産プロセスの問題
- 納期24時間以上
- 分娩中の硫酸マグネシウム（筋弛緩薬）の使用
- 短いへその緒
- 臍帯を強く引っ張る
- 胎盤が子宮壁に深く付着しすぎる
- 子宮が弱すぎる
- 先天性異常の存在
子宮内反を引き起こす可能性があるため、臍帯を引っ張るのが強すぎるか、強制的に強すぎることを知っておく必要があります。
この状態は、出産後30分以内に出てこない胎盤の場合にも当てはまります。強制的に排出すると出血や感染症になります。
そして、この状態を経験した妊婦も、次の妊娠で再び起こるリスクがあります。
したがって、予防措置を講じることができるように、医師を変更するときに経験した合併症について知らせてください。
子宮内反の診断
病院で出産してこの状態を経験するとき、医師は母親の命を救うために迅速な診断を下す必要があります。
医師は、次の兆候や症状が見られたときに子宮内反を診断します。
- 子宮が膣から突き出ています。
- 腹部を触診すると、子宮の上部が本来あるべき位置にありません。
- 母はいつもより多くの失血を経験します。
- 血圧が急激に低下し、低血圧になります。
- ショックの兆候を示しています。
場合によっては、医師が超音波やMRIなどのスキャンを実行して子宮内反を確認することもあります。
集中
子宮内反の管理
子宮内反の治療または治療は、医師の診断の直後に行う必要があります。
おそらく、医師は子宮頸部の拡張を通して子宮の上部を骨盤に押し戻します。胎盤が分離していない場合、医師は最初に子宮の位置を回復します。
この状態の治療法または治療法の選択は、母親の状態によって異なります。
1.子宮の位置を元に戻します
まず、必要に応じて医師が全身麻酔を行います。
子宮を手動で再配置した後、医師はオキシトシンを投与し、 メチルエルゴメトリン 子宮の収縮を助けるために。
この薬を与えることは、それが再び逆さまになるのを防ぐためにも行われます。そのために、医師または看護師は、子宮が完全に収縮して出血が止まるまで子宮をマッサージします。
2.抗生物質の投与
必要に応じて、妊娠中の女性にも輸血と一緒に点滴が行われる可能性があります。さらに、医師は感染を防ぐために抗生物質も投与します。
投薬後も胎盤が出ない場合は、医師が手動で胎盤を取り除く必要があるかもしれません。
3.ツールを使用して子宮の位置を変更します
気球などの水圧を加えた道具を使って子宮の位置を元に戻す手法もあります。
医師は生理食塩水で満たされたバルーンを子宮腔に入れます。これは、子宮を元の位置に戻すために行われます。
この技術は、子宮の位置を変えることに成功するだけでなく、出血や子宮内反を止めるのにも効果的であると言われています。
4.操作
子宮の手動による再配置が成功しなかった場合、医師が手術を行う可能性があります。
麻酔プロセスの後、母親の腹部が開かれ、子宮が元の位置に戻ります。
この場合、胎盤を子宮から分離できない場合は、医師が子宮摘出術を行う可能性もあります。
子宮摘出術または子宮の外科的切除は、妊産婦死亡のリスクが高すぎる重症例の最後の手段です。
子宮内反はまれですが、誰にでも起こりうる深刻な状態です。また、治療が迅速であれば、母親は子宮に損傷を与えることなく回復できることを覚えておく必要があります。
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