すべての人間には、正または負のアカゲザルを伴うO、A、B、およびABの4つの血液型があります。妊娠中の母親と父親はお互いの血液型を知る必要があります。これは、胎児赤芽球症などの新生児の血液障害を回避するために重要です。
胎児赤芽球症とは何ですか？
スタンフォードチルドレンズヘルスからの引用、胎児赤芽球症または新生児溶血性疾患は、赤ちゃんの赤血球（赤血球）が急速に分解する状態です。
一言一句解釈すると、溶血性は破裂する赤血球であり、赤芽球症は未熟な赤血球を作ります。胎児水腫は胎児ですが。
したがって、胎児赤芽球症は胎児の赤血球の破壊です。
胎児赤芽球症の症状
各妊娠における胎児赤芽球症の徴候と症状は異なります。妊娠中、母親は症状に気づいていない可能性があります。
ただし、次のような場合、母親は警戒する必要があります。
- ビリルビンからの黄色の羊水
- 胎児には大きな脾臓、肝臓、または心臓があり、
- 胎児は腹部、肺、または頭の体液が腫れています。
超音波検査中にこれらの兆候を見ることができます。新生児に見られる胎児赤芽球症の症状には、次のようなものもあります。
- 低赤血球（貧血）による皮膚の青白さ、
- 黄色いコード、
- 大きな肝臓と脾臓を持っている、
- 呼吸困難、および
- 全身にひどい腫れがありました。
医師は、この状態の赤ちゃんを見た後、すぐに治療を行います。
ビリルビンレベルが高いことは、黄色い赤ちゃんが生まれる原因の1つであるため、胎児赤芽球症の特徴の1つは、出生時の黄色がかった皮膚です。
胎児赤芽球症の原因
アカゲザル陰性の母親がアカゲザル陽性の父親から赤ちゃんを出産すると、胎児赤芽球症が発生する可能性があります。
父親のように赤ちゃんのアカゲザル因子が陽性の場合、赤ちゃんの赤血球が母親のアカゲザル陰性細胞と衝突すると問題が発生する可能性があります。
Medlineplusから引用すると、アカゲザル陽性の人は赤血球にタンパク質を含むRh因子を持っています。
一方、アカゲザル陰性の人はこれらの要因を持っていません。
このRh因子は、遺伝子を介して親から子供に受け継がれ、胎児は父親または母親からRh因子を受け取ることができます。
簡単に言えば、アカゲザルの違いにより、母親の白血球が赤ちゃんの赤血球と戦うことになります。
アカゲザル陰性の母親の免疫系は、アカゲザル陽性の赤ちゃんの赤血球を異物と見なします。
母親の免疫システムは、異物と見なされる赤ちゃんの赤血球と戦って破壊する抗体を作ります。
母親の抗体が赤ちゃんの赤血球を破壊すると、妊娠中に病気になります。
胎児赤芽球症の危険因子
胎児が胎児赤芽球症を経験するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります、ここにそれらのいくつかがあります。
- 母親はアカゲザル陰性ですが、赤ちゃんはアカゲザル陰性であり、治療を受けていません。
- 母はコーカサス人種からの血を持っています。
- 同様のケースで妊娠を経験したことがあります。
さらなる治療については医師にご相談ください。
胎児赤芽球症の診断方法
この状態を診断するために、医師は妊娠中の母親と胎児に対して次のようないくつかの検査を行います。
- 母体の抗体を見るための血液検査、
- 赤ちゃんの体の腫れを監視するための超音波検査、および
- 羊水穿刺は、羊水中のビリルビンのレベルをチェックします。
赤ちゃんがまだ子宮内にいる間の検査に加えて、医師は赤ちゃんが生まれた後にチェックします。ここにいくつかのチェックがあります。
- 血液型、Rh因子、白血球数、および抗体について、赤ちゃんの臍帯を確認します。
- 赤ちゃんの血液をチェックして、ビリルビンのレベルを判断します。
この検査は、赤ちゃんが生まれるとすぐに医師によって行われます。
胎児赤芽球症の治療
医師が胎児を胎児赤芽球症と診断した場合、妊婦はいくつかの治療を受けます。
子宮内輸血
これは、赤ちゃんの貧血を治療するために胎児の体に赤血球を導入するプロセスです。通常、医師は妊娠28週目にこの輸血を行います。
トリック、医者は子宮と赤ちゃんの臍帯の血管に針を挿入します。
貧血が非常にひどい場合、赤ちゃんが生まれるまで、妊娠中の女性はこの輸血を複数回受けます。
早く生まれた赤ちゃん
胎児赤芽球症の状態がひどくて合併症がある場合、医師は赤ちゃんを早産または早産することを勧めます。
赤ちゃんの肺が成熟していることを確認した後、医療従事者は陣痛を誘発します。これは、胎児赤芽球症が悪化するのを防ぐためです。
赤ちゃんの血を変える
この手順は、ビリルビンレベルが高い赤ちゃんの血液をより新鮮な血液に置き換えることです。もちろん、通常のビリルビンレベルで。
この血液置換は、赤血球の数を増やし、赤ちゃんのビリルビンを下げることです。
このプロセスでは、赤ちゃんは静脈または動脈を介して交互に輸血を受けます。この状態はしばしば交換輸血として知られています。
静脈内免疫グロブリン（IVIG）
IVIGは、抗体を含む血漿から作られた溶液です。
その機能は、赤ちゃんの免疫システムを助け、赤ちゃんの赤血球へのダメージを減らすことです。
この手順は、非常に高いビリルビンレベルを下げるためにも機能します。
その他の集中治療
医師はまた、次のような胎児赤芽球症の乳児に対して他の治療を行います。
- 光線療法（赤ちゃんはビリルビンを取り除くために特別なランプの下で光を浴びます）、
- 赤ちゃんの呼吸を助けるために人工呼吸器を装着し、
- 赤ちゃんが重度の貧血を患っている場合は、輸血。
重いですが、この一連の治療は母親が胎児の健康のために行うことが重要です。
家族のサポートは、母親と父親が治療を受けることに強いままでいるために非常に重要です。
胎児赤芽球症を予防する方法
非常に深刻な影響を見て、母親は妊娠前または妊娠中の胎児赤芽球症を予防することができます。
母親と父親は、血液型とアカゲザルを決定するために血液検査を受けることができます。
母親がアカゲザル陰性で、体がまだ敏感でない場合、母親は薬剤Rh免疫グロブリン（RhoGAM）を受け取ります。
この薬は、母親の抗体が赤ちゃんのアカゲザル陽性に反応するのを防ぐことができます。この薬は妊娠28週目に服用します。
赤ちゃんがアカゲザル陽性であることを医師が知っている場合、母親は出産後72時間以内に2回目の投与を受けます。
ただし、赤ちゃんがアカゲザル陰性の場合、母親は2回目の投与を受ける必要はありません。
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