化学療法またはしばしば略される化学療法は、乳がん患者の主な治療法の1つです。化学療法は、乳房のがん細胞を効果的に殺して排除し、再発しないようにします。しかし、副作用のリスクがあるため、かなりの数の女性が乳がん化学療法を受けることを躊躇しています。いつもそうですか？詳しくはこちらをご覧ください。
乳がん化学療法とは何ですか？
化学療法は、がん細胞、この場合は乳がんを殺すように機能する特殊な薬剤を使用したがん治療です。
乳がん化学療法薬は通常、手または手首の針、IV、またはカテーテルを介して静脈に注射されます。乳がん化学療法を開始する前に、ポートカテーテルを胸部に埋め込むこともできます。
このカテーテルポートは、化学療法の過程で引き続き設置されます。したがって、飛行機で旅行する場合も含めて、注意する必要があります。あなたの状態についてスタッフに説明してください。
ただし、化学療法薬を直接服用したり、脳や脊髄を取り巻く髄液に注射して投与したりすることもあります。
これらの経路を介して、薬剤は血流を流れ、周囲の乳房組織のがん細胞に到達します。
乳がん患者はいつ化学療法を必要としますか？
乳がんのすべての女性がすぐに化学療法を必要とするわけではありません。通常、この手順は特定の条件と時間に推奨されます。
手術後（化学補助剤）
化学療法は通常、手術後に残ったり広がったりする可能性のある乳がん細胞を殺すために必要ですが、画像検査では見えません。成長が許されると、がん細胞は体の他の部分に新しい腫瘍を形成する可能性があります。
さらに、この手順は、乳がんが再発するリスクを減らすこともできます。化学療法は通常、再発がんのリスクが高い場合、またはがん細胞が体の他の部分に転移している場合に行われます。
手術前（ネオアジュバント化学療法）
化学療法は通常、乳がんの手術前に乳房腫瘍のサイズを縮小するために行われるため、腫瘍の外科的切除が容易になります。
ネオアジュバント化学療法は、医師が投与された薬に癌がどのように反応しているかを確認するのにも役立ちます。化学療法の最初のコースで腫瘍が縮小しない場合は、別のより強力な薬が必要であることを示しています。
さらに、化学療法は乳がんの再発リスクを減らすこともできます。ネオアジュバント乳がん化学療法は通常、次のような特定の種類の乳がんの患者に使用されます。
- 炎症性乳がん。
- HER2陽性乳がん。
- トリプルネガティブ乳がん。
- リンパ節に転移したがん。
- 大きな腫瘍。
- 侵攻性または容易かつ迅速に広がる腫瘍。
進行性乳がん
化学療法は通常、脇の下を含む乳房を越えて広がった乳がんの症例に対して行われます。通常、化学療法は他の乳がん治療、すなわち標的療法と組み合わせて行われます。
しかし、この状態では、化学療法は治癒するためではなく、生活の質を改善し、患者の平均余命を延ばすために行われます。
乳がん化学療法で使用される薬
乳がん化学療法は、いくつかの薬剤の組み合わせが使用される場合に最も効果的です。通常、化学療法ではいくつかの種類の薬が投与されます。
- ドキソルビシン（アドリアマイシン）やエピルビシン（エレンス）などのアントラサイクリン。
- パクリタキセル（タキソール）やドセタキセル（タキソテール）などのタキサン。
- 5-フルオロウラシル（5-FU）。
- シクロホスファミド（Cytoxan）。
- カルボプラチン（パラプラチン）。
通常、医師は乳がん化学療法で2〜3種類の薬剤またはこのレジメンを組み合わせることがほとんどです。
一方、進行性乳がんの場合、乳がんに使用される化学療法薬は次のとおりです。
- パクリタキセル（タキソール）、ドセタキセル（タキソテール）、およびアルブミン結合パクリタキセル（アブラキサン）などのタキサン。
- アントラサイクリン（ドキソルビシン、リポソームペグ化ドキソルビシン、およびエピルビシン）。
- プラチナ剤（シスプラチン、カルボプラチン）。
- ビノレルビン（ナベルビン）。
- カペシタビン（Xeloda）。
- ゲムシタビン（ゲムザール）。
- イキサベピロン（イクセンプラ）。
- エリブリン（ハラヴェン）。
薬物の組み合わせがしばしば使用されますが、進行性乳がんはより頻繁に単一の化学療法で治療されます。しかし、より進行した乳がんを治療するためのパクリタキセルとカルボプラチンなどの併用薬との化学療法はまだあります。
HER2陽性乳がんの場合、医師はHER2を標的とする1つまたは複数の薬剤を化学療法と組み合わせて投与します。
乳がん化学療法前の準備
乳がんの化学療法を受ける前に、この治療手順が安全であることを確認するために、血液検査やCTスキャンなどの他のいくつかの検査が必要になる場合があります。医師はまた、あなたの身長と体重、そしてあなたの一般的な健康状態をチェックして、薬の投与量を決定します。
Cancer Research UKからの報告によると、血液検査は化学療法が開始される数日前または同じ日に行われます。血液検査も、治療が開始される前に、各化学療法サイクルで行われます。
これらの検査は、肝臓、腎臓、心臓の機能をチェックするために必要です。これらの臓器に問題が発生した場合、化学療法の治療が延期されるか、医師があなたの状態に応じて化学療法の薬と用量を選択します。
健康を改善するためのステップ
乳がん化学療法は、白血球、血小板、赤血球などの健康な細胞に影響を与える可能性があります。したがって、次の方法で、化学療法の前後に体を健康に保ち、副作用を最小限に抑える必要があります。
- 十分な休息をとってください。
- 乳がん患者のために活動を続け、定期的に運動してください。
- 乳がん患者のために果物、野菜、その他の食品などの栄養価の高い食品を食べる。
- 楽しいことをしてストレスを減らしましょう。
- マスクを着用し、手洗いをすることで、インフルエンザなどのさまざまな感染症を避けてください。
- 歯科医のところに行き、歯と歯茎に感染の兆候がないか確認してください。
乳がんの化学療法を開始する前に、服用している薬やサプリメントについて医師に伝える必要もあります。これは、特定の薬が化学療法薬の作用を妨げる可能性があるためです。
医師は、体の状態に関連することを行うことに加えて、署名するためのフォームも提供します。このフォームには通常、化学療法を受ける意欲と、利点とリスクの説明が含まれています。
さらに、医師または看護師は、化学療法を受けている間、あなたが食べられるものと食べられないものを教えてくれます。
乳がん化学療法にはどのくらい時間がかかりますか？
乳がん化学療法には通常、4〜8サイクルの治療コースが含まれます。各サイクルは2〜3週間続くことがあります。
薬の投与スケジュールは、使用する薬の種類と用量によって異なります。たとえば、化学療法薬は、サイクルの最初の日、数日続けて、または週に1回だけ投与でき、残りの日は薬の効果から回復するために使用されます。
最初のサイクルが完了した後、次のサイクルが実行され、スケジュールが繰り返される可能性があります。ただし、新しいサイクルを開始するたびに、医師はあなたの状態と以前の治療がどの程度うまく機能しているかをチェックします。その後、医師は回復プロセスがスムーズになるように次の治療計画を調整することができます。
一般に、化学療法のコースは、乳がんの病期に応じて、3〜6か月またはそれ以上続く可能性があります。
化学療法の最も一般的な副作用
乳がん化学療法には、いくつかの一般的な副作用があります。あなたが経験する副作用は、あなたが受ける薬の種類と用量、治療期間、そしてあなたの体がこれらの薬にどのように反応するかを含むあなたの全体的な健康状態に依存します。
同じレジメンを受けたとしても、各患者が感じる副作用も異なる場合があります。
ほとんどの副作用は一時的なものであり、治療が完了した後または1年後に治まります。ただし、場合によっては、化学療法は長期的または永続的な効果をもたらす可能性があります。
短期的な副作用
短期的な副作用は、乳がんを含む化学療法を受けているすべての人にほぼ確実に感じられます。乳がんの化学療法薬は体全体に広がるため、一般的に体内の他の健康な細胞に損傷を与えます。
一般に、乳がんの化学療法は次のようなさまざまな効果をもたらします。
- 脱毛。
- 赤血球数が少ないことによる倦怠感。
- 食欲減少。
- 吐き気と嘔吐。
- 便秘または下痢。
- 口内炎。
- 爪はもっともろいです。
- 感染と戦う白血球が少ないため、感染のリスクが高まります。
- 手足のしびれ、痛み、うずき、寒さや暑さへの過敏症、脱力感などの神経損傷または神経障害。
- 記憶力と集中力に影響を与える認知機能の問題。
- 血小板数が少ないため、あざができやすい、または出血しやすい。
- 乾燥した、赤い、またはかゆみのある目、涙目、またはかすみ目などの目の痛み。
あなたが経験するどんな副作用についても常にあなたの医者に話しなさい。効果がひどすぎる場合、医師は副作用を最小限に抑えるために解毒剤を与えます。
長期的な副作用
乳がんの化学療法薬は、次のような長期的な副作用も引き起こす可能性があります。
- 不妊症または不妊症の問題
一部の抗がん剤は、卵巣に損傷を与え、女性を不妊にする可能性があります。これらの影響は、次のような更年期症状を引き起こす可能性があります。 ほてり と膣の乾燥。さらに、月経は不規則であるか、完全に停止することさえあります。排卵が止まると妊娠できなくなります。
- 骨減少症および骨粗鬆症
化学療法による乳がんによる早期閉経を経験する女性は、骨量減少のリスクが高くなります。骨量減少は、骨減少症および骨粗鬆症の一因です。
- 心臓の損傷
乳がん化学療法は、心筋を弱め、他の心臓の問題を引き起こすリスクがあります。リスクは小さいですが、心臓に異常な症状がある場合は、注意して医師の診察を受ける必要があります。
- 白血病
乳がんの化学療法は、白血病などの他のがんの出現を引き起こす可能性もあります。この状態は、化学療法が完了してから数年後に現れることがよくあります。
さまざまな身体的愁訴に加えて、乳がんの化学療法も深刻な精神的問題を引き起こす可能性があります。うつ病への不安は、乳がんの人が経験する精神的な問題であることがよくあります。
そのためには、心理学者に相談したり、乳がんのグループに参加したりすることは、試す価値のある解決策になる可能性があります。また、妊娠などの計画がある場合は、必ず医師に相談する必要があります。
化学療法後に何をしますか？
乳がん化学療法後、医師は4〜6か月ごとに定期的な検査を受けるように依頼します。これは、あなたが経験する状態と長期的な副作用を監視するために行われます。医師はまた、再発のリスクがあるかどうかにかかわらず、がん細胞の存在を監視し続けます。
診察中、医師は通常、乳房検査や、乳がんの症状が再発したかどうかなど、あなたが経験している他の症状などの身体検査を行います。また、毎年マンモグラフィを行うか、必要に応じて他の乳がん検査を受けることをお勧めします。
異常な症状があると感じた場合は、それを記録して、関係する医師に報告することができます。乳がん化学療法の回復中に気になる症状を見つけた場合は、遠慮なく医師に相談してください。
