手術または手術は、乳がんの治療選択肢の1つです。さまざまな外科的選択肢の中で、乳房切除術が医師によって最も一般的に推奨されています。それでは、乳房切除術とは何ですか？この治療手順はどのようになっていますか？これが完全なレビューです。
乳房切除術とは何ですか？
乳房切除術は、がん細胞を除去するために乳房を外科的に切除するための用語です。乳房切除術は、片方または両方の乳房に行うことができます。
メイヨークリニックから引用されているように、乳房切除術は、必要に応じて乳房組織の一部または全部を切除できる手術です。
この治療手順は、単独で行うことも、放射線療法や化学療法などの他の乳がん治療と組み合わせて行うこともできます。治療法の決定は、あなたが経験する乳がんの病期によって異なります。
治療に加えて、特に乳がんのリスクが高い女性では、乳がんを予防するために乳房切除術を行うこともできます。これは予防的乳房切除術として知られています。
乳房切除手術の種類
乳房切除術は、いくつかのタイプに分けられる外科手術です。医師は、年齢、一般的な健康状態、乳房腫瘍の大きさ、およびがん細胞の広がりに応じて、どのタイプを行うべきかを推奨します。
医師はまた、適切な治療手順を選択する際にあなたの個人的な理由を考慮します。ですから、常にあなたの考慮事項と選択肢について医師と話し合うことを躊躇しないでください。一般的に、乳房切除術の種類は次のとおりです。
単純 また 乳房全摘術
この手順では、医師は乳房組織、乳輪、乳首など、乳房のすべての部分を取り除きます。乳房の下の胸壁の筋肉と脇の下のリンパ節は通常除去されません。
この乳房除去手術は通常、非浸潤性乳管がん（DCIS）乳がんの女性に対して行われます。さらに、この種の手術は、予防策として乳がんのリスクが高い女性に対しても行うことができます。
ラジカル
根治的乳房切除術は、最も普及しているタイプの乳がん手術です。このタイプでは、外科医は腋窩（脇の下）リンパ節と乳房の下の胸壁の筋肉を含む乳房全体を取り除きます。
このタイプの乳房切除術は体の形を変える可能性があるため、推奨されることはめったにありません。現在、根治的乳房切除術は、利点は同じですが、副作用が少ないため、代替手段として根治的乳房切除術に置き換えられています。
ただし、胸の筋肉に成長する大きな腫瘍に対しては、根治手術は依然として可能です。
根本的な変更
この手順では、乳房全摘術と腕の下のリンパ節の切除を組み合わせます。ただし、胸の筋肉は除去されず、触れられることなくそのまま残されます。
乳房切除術を受けることを決定した浸潤性乳がんのほとんどの患者は、このタイプの乳房切除術を受けます。腋窩リンパ節は、がん細胞が乳房を越えて広がっているかどうかを特定するために切除される可能性が低くなります。
乳頭温存乳房切除術
乳頭温存乳房切除術 または乳頭温存乳房切除術は、乳頭とその周囲の皮膚（乳輪）を残す乳房組織の外科的切除です。この手順の後には通常、乳房再建手術が続きます。
がん細胞は通常、乳頭に近いと見えない傾向があることを理解しておく必要があります。手術中に医師が組織内にがん細胞を発見した場合は、乳頭も切除して広がるリスクを減らす必要があります。
ただし、乳頭にがん細胞がない場合は、がんが再発するリスクを減らすために、医師は手術後に乳頭組織に放射線療法を行うことがあります。
乳頭温存乳房切除術 通常、外側の組織に早期乳がんがある女性にとっては選択肢です。ただし、このタイプの乳房切除術では、適切な血液供給が不足しているため、残りの乳頭組織が収縮または変形する可能性があります。
したがって、乳がんの手術は一般的に、乳房が小さいまたは中程度の女性に適しています。乳房が大きい女性の場合、乳房再建後に乳首が脱臼しているように見える可能性があります。
皮膚温存乳房切除術
皮膚温存乳房切除術 乳頭と乳輪を含むすべての乳房組織の外科的除去ですが、乳房の上の皮膚のほとんどが残っています。一般的に、乳房再建手術では、皮膚は体の他の部分からの組織で埋め戻されます。
再建された乳房がより自然に見えるため、女性は一般的にこのタイプの手術を好みます。ただし、この手術は一般に、皮膚の表面よりも大きい、または表面に近い腫瘍の患者には適していません。
乳房部分切除術
乳房部分切除術は、癌性乳房組織とその周囲の正常組織の一部を切除することです。このタイプの手術は、技術的に乳腺腫瘤摘出術と混同されることがよくあります。ただし、乳房部分切除術は通常、乳腺腫瘤摘出術よりも多くの組織を切除します。
二重乳房切除術
二重乳房切除術は、乳房の両側のがんを外科的に切除することです。この乳房切除術は、乳がんを発症するリスクが非常に高い女性、特にBRCA遺伝子変異を有する女性に最も一般的に行われます。
通常、実行される手順の組み合わせは、乳房全摘術または 乳首温存。
予防的乳房切除術
予防的乳房切除術は、特にこの病気のリスクが高い人々において、乳がんの出現を防ぐために乳房組織を外科的に切除することです。乳がんの危険因子は非常に高いです、すなわち：
- 乳がんの家族歴のある女性。
- 陽性はBRCA1およびBRCA2遺伝子に変異があります。
- 乳がんの病歴がある。
- insitu小葉癌（LCIS）と診断された。
- 30歳より前に胸部への放射線療法を受けたことがある。
- 乳房の微小石灰化（乳房組織にカルシウムがわずかに沈着する）があります。
一般的に、予防的乳房切除術は乳房全摘術で行われます。 皮膚温存乳房切除術、 また 乳頭温存乳房切除術。
誰が乳房切除術を受ける必要がありますか？
早期乳がんと診断された女性は、乳腺腫瘤摘出術と乳房切除術のどちらの治療法を選択することができます。しかし、乳腺腫瘤摘出術は一般的に常に放射線療法で行われ、これはしばしば乳房温存療法または手術とも呼ばれます。
どちらも乳がんの再発を防ぐのに等しく効果的であると考えられています。ただし、乳房切除術の有効性と結果がはるかに優れている場合もあります。乳房切除術に一般的に推奨されるいくつかの条件は次のとおりです。
- 放射線療法を受けることはできません。
- 放射線よりも乳房切除手術を望んでいます。
- 放射線療法による乳房治療を受けたことがある。
- 私は乳腺腫瘤摘出術を受けましたが、癌は消えていません。
- 同じ乳房に2つ以上のがんの領域があり、それらを一緒に取り除くには十分に接近していません。
- 腫瘍は5cm以上、または乳房のサイズよりも大きいです。
- 妊娠していると放射線の影響は胎児にはるかに有害になります
- BRCA遺伝子変異などの遺伝的要因がある。
- 強皮症や狼瘡などの深刻な結合組織病を患っており、放射線の副作用を受けやすくなっています。
- 炎症性タイプの乳がんを患っています。
乳房切除術の副作用
この手術の副作用は、乳房切除術の種類によって異なります。以下は、乳房切除術の考えられる副作用の一部です。
- 手術部位の痛み。
- 手術部位の腫れ。
- 傷口（血腫）に血液がたまる。
- 傷口に透明な液体がたまる（漿液腫）。
- 腕と肩の動きがより制限されます。
- 胸や上腕のしびれ。
- 胸壁、脇の下、および/または腕の神経の痛み（神経障害）で、時間の経過とともに消えることはありません。
- 手術部位の出血と感染。
- リンパ節の外科的切除も行う場合は、腕の腫れ（リンパ浮腫）。
感じられる副作用が日ごとに悪化し、改善しない場合は、もう一度医師に相談してください。
乳房切除術の前に何をしますか？
この乳房除去手術を行う前に、行う必要があるいくつかのことがあります。
- あなたが服用している薬、ビタミン、サプリメントについて医師に伝えてください。
- 手術の1週間前に、アスピリン、イブプロフェン、またはワルファリンなどの抗凝血薬を服用しないでください。
- 手術の約8〜12時間前に飲食しないでください。
入院に備えて、衣服、トイレタリー、その他の身の回り品を忘れずに梱包してください。
乳房切除後に何が起こり、何をすべきですか？
乳房の外科的切除（乳房切除術）後、医師は通常、回復期間中、3日間入院するように求めます。この間、医師や他の医療チームがあなたの状態の進行を監視します。
この間も、医師と看護師が乳房切除乳房の側面の腕と肩をリラックスさせるための軽い運動を教えてくれます。さらに、運動はまた、重大な瘢痕または瘢痕組織形成のリスクを低減します。
入院中は、手術部位から血液や体液を採取するための特別なチューブまたはカテーテルも配置されます。あなたが家にいるときにそれをまだ使う必要があるならば、あなたの医者と看護婦にこの排水管の世話をする方法を尋ねてください。
入院中は、感染やリンパ浮腫などの他の合併症を避けるために手術部位を治療する方法など、自宅での手術からの回復に関する情報も受け取ります。したがって、感染やリンパ浮腫の兆候を認識して、これが発生した場合にすぐに病院に行くことができるようにする必要があります。
上記の情報に加えて、次のようないくつかの質問を医師に依頼する必要がある場合もあります。
- 手術後にシャワーを浴びる時間と、手術痕が感染しないようにする方法。
- あなたが再びブラジャーを着始めることができるとき。
- 乳房再建を選択しない場合は、いつプロテーゼの使用を開始し、どのタイプを使用するか。
- 薬物の使用を許可しました。
- 実行できるアクティビティと実行できないアクティビティ。
また、この乳房除去手術後も定期的に医師に相談する必要があります。これは、医師があなたの状態を監視し続けることができるようにするためです。
自宅での乳房切除手術の回復
一般的に、手術からの回復には数週間かかる場合があります。ただし、乳房再建を一度に行うと回復に時間がかかります。
乳房切除手術後の回復方法は、人によって異なります。乳房切除後に自宅で体の状態を回復するには、次の方法があります。
- 残り。
- 定期的に医師の処方した薬を服用してください。
- 乳がんの食べ物を食べる。
- 自分で掃除するときは注意してください。医者があなたの排水管またはステッチを取り除くまで、手ぬぐいを使用してください。
- 医師や看護師の教えに従って、定期的に運動したり体を動かしたりします。
