脳と神経の健康

脳卒中における血栓溶解療法•

血栓溶解療法は、血栓溶解療法とも呼ばれ、血管内の危険な血塊を溶解し、血流を改善し、組織や臓器の損傷を防ぐ治療法です。血栓溶解療法は、静脈内(IV)ラインを介して、または閉塞部位に直接薬剤を送達する長いカテーテルを介して、血栓破壊薬を注射することを伴う場合があります。この治療はまた、血栓を除去または破壊するために、先端に取り付けられた機械的装置を備えた長いカテーテルの使用を含み得る。

血栓溶解療法は、心臓発作や虚血性脳卒中の主な原因である心臓や脳に栄養を与える動脈や肺動脈(急性肺塞栓症)に形成される血餅を溶解する緊急治療としてよく使用されます。

血栓溶解剤には以下が含まれます:

  • エミナーゼ(アニストレプラーゼ)
  • レテプラーゼ(レテプラーゼ)
  • ストレプトキナーゼ(ストレプトキナーゼ、カビキナーゼ)
  • T-PA(アクチバーゼを含む薬のクラス)
  • TNKase(テネクテプラーゼ)
  • アボキナーゼ、キンリティック(ロキナーゼ)。

血栓が生命を脅かすものである場合、できるだけ早く開始すれば血栓溶解療法が選択肢となる可能性があります。心臓発作、脳卒中、または肺塞栓症の症状が現れてから1〜2時間以内に服用するのが理想的です(診断が下されている場合)。

血栓溶解療法は脳卒中をどのように治療しますか?

脳卒中が血栓によって引き起こされる場合は、血栓を破壊し、脳への血液供給を回復させる血栓破壊薬で治療することができます。

薬自体は、アルテプラーゼまたは組換え組織プラスミノーゲン活性化因子(rt-PA)と呼ばれます。薬物を投与するこのプロセスは、血栓溶解療法として知られています。

血栓溶解剤は、血栓をすばやく溶解し、血流が心臓に戻るのを助け、心筋の損傷を防ぐのに役立ちます。血栓溶解剤は、致命的な心臓発作を防ぐことができます。

血栓溶解剤は、出血性脳卒中(脳内出血)を起こした人には投与されません。出血が増えることで脳卒中を悪化させる可能性があるからです。

血栓溶解療法は必ずしも成功するとは限らず、7人に1人だけがこの治療の恩恵を受けています。血栓溶解療法が脳に危険な出血を引き起こす可能性があるというリスクもあります。これは、ケースの約7%で発生します。

血栓溶解療法を使用して脳卒中を治療する方法

血栓溶解療法は、急性虚血性脳性麻痺の患者に多くの利点があることが示されています。ほとんどの人にとって、血栓溶解療法は、脳卒中の症状が現れてから4時間半以内に行う必要があります。状況によっては、医師はこの治療が6時間以内にまだ有益であると判断する場合があります。しかし、時間が経つほど、血栓溶解療法の効果は低下します。そのため、症状が出たらすぐに病院に行くことが重要です。

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