脊椎の手術は、脊椎の問題の主な治療法ではありません。ただし、特定の条件では、この治療手順は、それを治療するのを助けるために時々必要とされます。したがって、いつ手術が必要になるか、どのように準備し、手順を実行するか、そして注意が必要なことを知ることが重要です。ここにあなたのための完全な情報があります。
脊椎手術とは何ですか？
脊椎手術は、脊椎の痛みを引き起こすさまざまな問題の治療に役立つ医療処置です。一般的に、この治療手順は、他のさまざまな種類の治療で脊椎の痛みを和らげることができなかった場合、または悪化している場合に行われます。
ちなみに、脊椎や腰痛は多くの人によく見られる症状です。通常、これらの症状は3か月以内に自然に改善します。一方、治療が必要な場合は、通常、抗炎症薬、理学療法、またはその他の非外科的治療で十分です。
適切な治療を受けるために、医師のチームが手術があなたの状態に適しているかどうかを判断するのを手伝います。
脊椎手術が必要なのは誰ですか？
脊椎の手術は通常、背中の痛みが続く人に行われます。しかし、これまでに行われたさまざまな治療は、最適な結果を示していません。
さらに、この治療法は、片方または両方の腕と脚に痛みやしびれを感じる人にとっても選択肢となります。通常、これらの症状は、椎間板の問題または変形性関節症による脊椎の骨棘の成長のいずれかが原因で、脊髄に圧力がかかるために発生します。
一般的に脊椎の手術を必要とするいくつかの病状は次のとおりです。
- 突出または破裂などの損傷した椎間板またはパッド。
- 脊柱管狭窄症は、脊髄と神経に圧力をかける脊椎の狭窄です。
- 脊椎すべり症。脊椎の1つまたは複数の骨がずれた状態です。
- 脊髄損傷または骨粗鬆症によって引き起こされる脊椎骨折。
- 変性または老化プロセスが原因で発生する椎間板の病気または問題。
- 子供と大人の両方における脊柱側弯症や後弯症などの脊椎の異常。
アメリカ麻酔科学会によって報告されたまれなケースでは、脊椎手術は、腫瘍、感染症、または馬尾症候群と呼ばれる神経根の問題によって引き起こされる腰痛のある人にも推奨されることがよくあります。あなたの状態を見つけるために、あなたはで健康計算機で症状チェックをすることができます。
脊椎のさまざまな種類の手術
脊椎手術にはさまざまな種類があります。行われる手術の種類は、現れる腰痛の原因と各患者の状態によって異なります。医師が一般的に行う脊椎手術の種類は次のとおりです。
椎弓切除術
椎弓切除術は、脊柱管の狭窄と神経への圧力を引き起こす、椎弓板全体、脊椎を構成する小さな骨、または背部の骨棘を取り除く外科的処置です。この骨切除は、脊柱管を拡大し、神経への圧力を軽減することを目的としています。
椎弓切開
椎弓切開術は、椎弓切除術と同様の外科的処置です。ただし、椎弓切開術は、脊椎の特定のポイントで圧力を解放するために椎弓板の一部を取り除くだけです。
椎間板切除術
椎間板切除術は、神経の炎症や炎症を和らげるために、椎間板ヘルニアまたは損傷した部分を外科的に切除することです。この外科的処置は、損傷した椎間板にアクセスするために椎弓切除術と組み合わせて行われることがよくあります。
椎間孔拡大術
椎間孔拡大術は、神経が脊柱管に出入りする脊椎関節の隙間である椎間孔を開いたり広げたりするための外科的処置です。この手術は、腫れた椎間板や関節が神経を圧迫するのを防ぐために行われます。
脊椎固定術。
脊椎固定術または 脊椎固定術。 これは、脊椎の2つ以上の骨を結合することによって行われます。この手順は、ディスクの損傷や損傷によって引き起こされる痛みを和らげるためによく使用されます。
椎体形成術
椎体形成術は、脊椎の領域の圧迫骨折のタイプを安定させるための医療処置です。この治療では、骨セメントは、ひびが入っているか壊れている脊椎の領域に注入されます。その後、セメントが硬化して脊椎を支えます。
椎体形成術
椎体形成術と同様に、椎体形成術も、骨折または骨折した脊椎に特殊なセメントを注入することによって行われます。ただし、椎骨形成術では、セメントを注入する前に、医師は最初に空間を開くか、特殊なバルーンで脊椎の領域を広げます。
脊椎手術前の準備
脊椎手術を受ける前に、医師はまずあなたの全体的な状態を調べます。これには、身体検査の実施、完全な病歴の取得、場合によってはX線などの画像検査を実施して、脊椎の問題の場所を特定することが含まれます。
また、操作を実行する前に、次の点にも注意する必要があります。
- 処方箋、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなど、服用している薬について医師に伝えてください。
- 妊娠中、アレルギーがある、出血性疾患の病歴があるなど、何らかの病状がある場合は医師に相談してください。
- 喫煙をやめる。
- 抗凝血薬、アスピリン、または血液凝固に影響を与える他の薬など、特定の薬の服用を中止します。
- 手術前に数時間絶食。
脊椎手術手順
医師は全身麻酔をかけて手術を開始します。これは、外科手術中にぐっすり眠ることを意味します。
意識がなくなったら、排尿用のカテーテルを留置することがあります。その後、手術部位の周りに生える可能性のある髪の毛はすべてカットされます。手術部位はまた、感染を防ぐために特別な石鹸または消毒剤で洗浄されます。
これらの準備が完了した後、医師は問題のある脊椎にアクセスできるように首、背中、胃、または喉を切開します。周囲の筋肉が押されたり伸ばされたりします。
椎間孔拡大術では、椎間孔を塞いでいる骨棘または椎間板が除去されます。椎弓切開術、椎弓切除術、および椎間板切除術の手術中に、骨または椎間板の問題のある部分の除去が行われます。
脊椎固定術は、切開部を開くと骨が結合します。その後、ネジや骨移植片などの金属製の工具を取り付けて、接合された骨を接着または安定させます。
終了すると、切開はステッチで閉じられます。次に、感染を防ぐために滅菌包帯またはドレッシングが適用されます。
他の種類の手術とは異なり、椎体形成術および椎体形成術は一般に切開を必要としません。これらの手順の両方で、医師は注射器を介してバルーンと骨セメントを背中の皮膚と筋肉の領域に挿入します。
脊椎手術後
手術が終わったら、同じ日に帰宅できる場合があります。ただし、ほとんどの場合、体を動かしたり歩いたりするなど、手術後の回復には数日間入院する必要があります。
また、ステッチが使用された領域に痛みや不快感を感じることがあります。しかし、心配しないでください。この痛みは通常、数日または数週間で改善します。医者はまたそれを克服するのを助けるために鎮痛剤を与えます。
家に帰ると、通常、状態が完全に回復するまで通常の活動を行うことはできません。手術の種類ごとに回復期間は異なる場合があります。椎弓切除術および脊椎固定術では、総回復期間は3〜4か月、場合によっては1年になります。
この回復期間中、あなたはあなたの動きを訓練するのを助けるために理学療法を必要とするかもしれません。骨を強化したり、望ましくない合併症を予防したりするために、特定の薬やビタミンを投与することもあります。
事前に決められたスケジュールで定期的に医師に確認することを忘れないでください。ただし、次のような特定の症状が発生した場合は、警戒を怠らず、すぐに医師に相談する必要があります。
- 腫れや赤みを伴う、切開の領域で消えない痛みやしびれ。
- 38.3°C以上の発熱。
- 外科的創傷からの排出。
- 腕または脚と足の感覚の喪失。
- 胸の痛みや息切れ。
- 排尿や排便の制御が難しい。
脊椎手術の合併症のリスク
発生する可能性のある脊椎手術による合併症のさまざまなリスク、すなわち：
- 感染。
- 出血。
- 手術中に使用される化学物質または薬物に対するアレルギー反応。
- 脚や肺の血栓。
- 治癒しない外科的創傷。
- 脊椎内および脊椎周辺の血管または神経の損傷。
- 脊椎の痛みは消えず、さらには増加しません。
- 麻痺。
- 肋骨または他の近くの骨の骨折。
