子育て

早産の双子:それはいつもそうだったのか?

双子のほとんどの症例は早産です。はい。多胎妊娠は、母親の早産のリスクを大幅に高める可能性があります。しかし、すべての双子は自動的に早産しますか?実際、早産自体は赤ちゃんの安全にとって非常に危険です。この記事の事実を確認してください。

ほとんどの双子が早産するのはなぜですか?

多胎妊娠は早産の危険因子の1つです。マーチ・オブ・ダイムズは、子宮内の双子の数の倍数が高いほど、母親が早産するリスクが高いと報告しています(妊娠37週前)。一般的に、双子は妊娠34-36週で生まれますが、トリプレットは一般的に32-36週で生まれます。

妊娠中の双子が早産になりやすい正確な原因は特定できません。ただし、早期陣痛を引き起こす可能性のあるいくつかの条件があります。

双子が早産する原因となる可能性のあるいくつかの危険因子は次のとおりです。

1.子癇前症

双子を妊娠していると、1人の赤ちゃんを妊娠している場合と比較して、最大2〜3倍の高血圧になるリスクがあります。その結果、子癇前症を発症する可能性が3倍高くなります。ある調査によると、双子を妊娠している母親の13%が子癇前症でした。その理由は、妊娠中の血圧の上昇により、胎盤が子宮内の子供に均等に食物を供給するために非常に一生懸命働くようになるからです。

子癇前症は、発作、脳卒中、肝臓障害を引き起こす可能性があるため、母親にとって深刻な問題になる可能性があります。一般的に、子癇前症の症例は、早期分娩で直ちに治療する必要があります。

2.胎盤に問題があります

妊娠が同一であるか兄弟であるかに応じて、双子を妊娠しているときに妊娠する胎盤は、子供ごとに1つまたは2つになります。

胎盤は妊娠中に母親の子宮の内側に付着し、出生時にそれ自体を切り離します。しかし、多胎妊娠の胎盤は通常よりも大きく、母親と赤ちゃんの両方にとって危険な合併症のリスクを高める可能性があります。双子の妊娠で最も一般的な胎盤の問題は、胎盤早期剥離と前置胎盤です。これらの条件は両方とも、双子が早産するきっかけとなる可能性があります。

3.羊膜の早期破水。

一般的に、羊膜嚢は分娩中に破裂します。ただし、特に双子の妊娠では、膜が早期に破裂する可能性があります。

分娩がすぐに行われない場合、時期尚早に破裂した羊水は感染のリスクがあります。この状態は、双子の誕生を早期に引き起こします。前期破水は早産の約40%に関連しており、脳出血、骨変形、神経障害、呼吸窮迫症候群(RDS)などの新生児の健康問題のリスクを高める可能性があります。

4.同一の双子の妊娠

一卵性双生児は、1つの精子細胞によって受精した1つの卵子が胚に変わり、分裂するときに発生します。それらは同じ胚に由来するため、同一の双子は同じ遺伝学とDNAを共有し、1つの胎盤と1つの羊膜を共有します。これにより、妊娠中に赤ちゃんの1人が臍帯に絡まるリスクが高まり、生命を脅かす可能性があります。場合によっては、一卵性双生児の最良の選択肢は早産です。

さらに、同一の双胎間輸血症候群(TTTS)で発生する可能性のある深刻な合併症が1つあります。 TTTSは、双胎間輸血症候群の両方で血流の不均衡を引き起こす状態です。片方の双子は血液を受け取りすぎて羊水がたまり、もう片方の双子が子宮壁に押し付けられる可能性があります。一方、もう一方の双子は血液が少なすぎるため、小さくなり、適切に成長しません。

5.胎児は子宮内で発育しません(IUGR)

子宮内胎児発育不全(IUGR)は、片方の赤ちゃんが小さすぎるか、両方の双子が適切に成長しない状態です。胎盤、低羊水、および 双胎間輸血症候群 (TTTS)は、多胎妊娠におけるIUGRのいくつかの危険因子です。

小さい双子の一方が成長を停止した場合、または両方が成長を停止した場合は、早産に入るようにアドバイスされます。

多胎妊娠での早産のリスクを防ぐことができますか?

これらの危険因子が1つ以上あるからといって、双子が早産することを保証するものではないことを忘れないでください。上記のリスクの多くは、それが起こる可能性を高めるだけです。

あなたは本当に早産を防ぐことはできません。ただし、健康な妊娠をすることでリスクを減らすことができます。血圧の上昇を避け、喫煙や飲酒の習慣を止めたり避けたり、出生前のビタミンを摂取したり、ストレスをうまく管理したり、危険の兆候がないか定期的に妊娠をチェックするために、食事と体重に注意してください。

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